眩晕的辩证施治源流祖国医学对眩晕的认识历史悠久，源远流长。内经《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”眩晕与肝相关。内经《灵枢·口问》曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。《灵枢·海论》曰：“脑为髓海”，而“髓海不足，则脑转耳鸣”。《灵枢·卫气》曰：“上虚则眩”眩晕与气、阳、肾三者相关。汉代汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础。《金匮要略》““心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之””。。汉代“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为阵阵摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”。眩晕与痰、饮、肺、脾、肾的关系宋代严用和《重订严氏济生方·眩晕门》中指出：“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也，由此观之，六淫外感，七情内伤，皆能导致”，眩晕与外感相关。元代刘河间提出了风火学说《《素问玄机原病式素问玄机原病式··五运主病》中五运主病》中言言:“:“所谓风气甚所谓风气甚,,而头目眩运者而头目眩运者,,由风由风木木旺旺,,必是金衰不能制必是金衰不能制木木,,而而木木复生火复生火,,风火皆属阳风火皆属阳,,多为兼化多为兼化,,阳阳主乎动主乎动,,两动相搏两动相搏,,则为之旋转则为之旋转。”。”元代朱丹溪的痰水致眩学说：《丹溪心法·头眩》“无痰不作眩”明清对眩晕的认识日臻完善：徐春莆提出以虚实分论的致病学说。虞抟提出血瘀致眩的观点现代限于历史条件，以上诸多医者，多从病证推测其发病之因，不可避免其片面性；现代中医学经过发展，既系统总结了前人的经验，也普遍的采用了现代的科学诊断技术，一般都运用病证和中西医结合的诊断方法。现代如对眩晕的诊治，采用辨病辩证相结合的方法，首先应用现代的诊断技术，确诊眩晕是内耳性、中枢性、颅内占位性、感染性和低血压贫血性等的病因，然后再进行辩证施治，既提高了辩证的准确性，也提高了临床疗效。宏观辩证与微观辩证相结合病因病机风、痰、虚，瘀与肝、脾、肾、肺关系密切肝《《内经内经》》曰曰::肝者将军之官、谋虑出焉。肝藏肝者将军之官、谋虑出焉。肝藏血、人卧则血归于肝、肝藏魂。随神往来谓之血、人卧则血归于肝、肝藏魂。随神往来谓之魂、并精出入谓之魄。魂、并精出入谓之魄。肝主疏泄、宜舒畅而协调、喜条达而恶抑郁。肝主疏泄、宜舒畅而协调、喜条达而恶抑郁。肝属木、肝木应东、东升发而西沉降、肝气升肝属木、肝木应东、东升发而西沉降、肝气升而肺气降。肝体阴而用阳、为阴中之少阳、主而肺气降。肝体阴而用阳、为阴中之少阳、主人身升发之气。人身升发之气。肝木应风、平则宁静而生化、亢则风动而掉眩。肝木应风、平则宁静而生化、亢则风动而掉眩。肝11，肝气郁结、则脉绌急、或络脉瘀阻、，肝气郁结、则脉绌急、或络脉瘀阻、脉沉细弦。脉沉细弦。22，“肝为刚脏、内寄相火”。“气郁则，“肝为刚脏、内寄相火”。“气郁则生热”生热”,”,”气有余便是火”。实证是肝郁气有余便是火”。实证是肝郁化火、虚证是肝阴不足。化火、虚证是肝阴不足。33，肝风，肝风:“:“肝为风木之脏”，“风善行肝为风木之脏”，“风善行而数变”，故肝多“风”病。常用凉肝而数变”，故肝多“风”病。常用凉肝熄风、潜阳熄风、镇肝熄风、搜风熄风。熄风、潜阳熄风、镇肝熄风、搜风熄风。脾《《灵枢灵枢··经脉经脉》》曰曰::肺手太阴之脉、起于肺手太阴之脉、起于中焦、中焦、《《素问素问··刺禁篇刺禁篇》“》“饮入于胃、游溢精气、饮入于胃、游溢精气、上输于脾、脾气散精、上归于肺”。上输于脾、脾气散精、上归于肺”。《《内经内经》》曰曰::中焦受气取汁，变化而赤是中焦受气取汁，变化而赤是为血。“营出中焦”；为血。“营出中焦”；脾《《内经内经》》曰曰:”:”阴精所奉其人寿、阳精所阴精所奉其人寿、阳精所降其人夭“。李东垣在降其人夭“。李东垣在《《胃气下溜五脏胃气下溜五脏气皆乱其为病互相出见论述气皆乱其为病互相出见论述》》中说明谷中说明谷气下流时、”气下流时、”………………卫气逆行、清浊相卫气逆行、清浊相干、乱于胸中是为大悒...
