妊娠期护理管理PPT培训课件VIP免费

学习目标掌握妊娠期监护的内容。能对孕妇进行孕期营养指导。第五节妊娠期护理管理围生期定义围生期Ⅰ：从妊娠满28周至产后一周。产前检查是监护孕妇的重要方式。产前检查的时间应从确诊为早孕时开始。于20～36周期间，每4周检查一次。自妊娠36周起每周检查一次。产前护理评估内容–早孕确定妊娠全面体检–中孕胎儿生长初次胎动B超检查–晚孕胎儿生长胎儿监护护理评估一病史健康史1、个人资料包括年龄，职业，教育程度等2、过去史，重点了解疾病史。3、月经史4、家族史5、丈夫健康状态既往孕产史1、本次妊娠经过2、末次月经的计算【预产期的推算】阳历日期计算方法–末次月经（LMP）××年××月××日－3或+9月＋7日–＝预产期（EDC）阴历计算方法为日数加15如果某孕妇如果某孕妇记不请她的记不请她的LMPLMP，怎么，怎么办呢？办呢？早孕开始的时间胎动开始的时间子宫底高度产前护理评估1.一般性全身检查包括观察发育，营养，精神状态，身高及步态。2.产科检查（1）腹部检查（2）骨盆测量（3）阴道检查（4）肛门检查3.辅助检查身体评估产前护理评估（1）腹部检查–视诊–四步触诊目的方法–听诊身体评估悬垂腹妊娠纹胎位产前护理评估（2）骨盆测量–骨盆外测量髂棘间径–伸腿仰卧位–髂前上棘外缘–23～26cm身体评估产前护理评估（2）骨盆测量–骨盆外测量髂嵴间径–伸腿仰卧位–髂嵴外缘–25～28cm身体评估产前护理评估（2）骨盆测量–骨盆外测量骶耻外径–左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲–第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点–18～20cm身体评估产前护理评估（2）骨盆测量–骨盆外测量出口横径–仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝–两坐骨结节内侧缘间距–8.5～9.5cm身体评估产前护理评估（2）骨盆测量–骨盆内测量对角径：耻骨联合下缘至骶岬上缘中点12.5~13cm坐骨棘间径：两侧坐骨棘间的距离10cm坐骨切迹宽度；估计中骨盆的大小。身体评估产前护理评估心理社会评估产前复诊身体评估妊娠的高危因素归纳起来有四大类：1．基本情况年龄过小或过大，身材矮小(<145cm)，体重轻(<40kg)，胎产次(初产或高产次)2．不良产科病史围生儿死亡、流产、早产、先天畸形、剖宫产史及其他妇科手术史。3．内科合并症肾脏病、糖尿病、高血压、心脏病、内分泌病、血液病等。4．特殊情况妊高征、多胎、胎位不正、早期妊娠出血、晚期妊娠出血、过期妊娠、胎儿生长发育迟缓等。人工监护1确定孕龄2子宫底高度及腹围3高危妊娠的评分〈70分为高危。4胎动的计数：3-5次/h每日测3次12小时〉30为正常〈10提示胎儿缺氧妊娠曲线图反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图。血压，体重，腹围，子宫底高度，胎儿双顶径，尿蛋白，胎位，胎儿心率等子宫底高度数值高于90个百分点表示子宫大于孕周。小于10个百分点表示胎儿生长受限。孕期营养护理评估一、病史：饮食习惯，即往史，怀孕后饮食有无改变等。早孕反应的程度二、身体的评估：体重，血红蛋白的测定三、心理社会的评估，宗教信仰，社会文化。护理措施一、制定合理饮食计划二、热量：早期每日增加热量（100-300kcal）/日（50主食）中晚期增加836-1672KJ/日(100g主食)(蛋白质15%、脂肪20%、糖65%）糖类：来源于淀粉。孕中期后每日进食0.5KG蛋白质：早期每日增加5g中期每日增加15g，晚期25g肉类、鸡蛋、牛奶糖类：来源于淀粉。孕中期后每日进食0.5KG孕期营养要素铁:合成血红蛋白,28mg\每日（黑色食物）钙:胎儿成长发育,1500mg\每日.(牛奶和奶制品)锌:蛋白质和酶,20mg\每日碘:甲状腺和神经系统发育,175ug\每日硒、钾孕期营养要素维生素A:1000ug/每日（牛奶\动物肝脏）维生素B族:尤其叶酸0.8m/每日（谷类食品)维生素C:80mg/每日（新鲜蔬菜\水果维生素D：10ug/每日(鱼肝油\肝\蛋黄\鱼)准妈妈健康膳宝塔食物多样，谷类为主，多吃薯类多吃蔬菜及适量水果常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉每天吃奶类、大豆或其制品膳食清淡适口【妊娠期自我护理指导】（一）异常情况的判断（二）饮食（三）休息与（四）衣着（五）个人卫生（六）性生活（七）自我监测（八）孕期用药（九）胎教（十...