人体解剖学教研室XXX1、试述头颈交界区有何淋巴结群
2、试述胸导管的行程和收集范围
3、试述乳腺癌淋巴转移的解剖学径
腮腺淋巴结乳突淋巴结枕淋巴结颏下淋巴结下颌下淋巴结行程:L1-----膈主A裂孔---食管右后、脊柱右前和胸主动脉与奇静脉之间---T5至脊柱左前---出胸廓上口—左静脉角收集六干:左右腰干、肠干左颈干左锁骨下干左支气管纵隔干全身3/4淋巴淋巴导管右静脉角左静脉角①右颈干Ⅲ乳糜池⑧肠干⑦右腰干⑨左腰干②右锁骨下干③右支气管纵隔干④左颈干⑥左支气管纵隔干⑤左锁骨下干Ⅱ胸导管Ⅰ右淋巴导管①②③④⑤⑥⑦⑧⑨ⅠⅡⅢ尖淋巴结腋静脉近端中央淋巴结腋窝中央胸肌淋巴结沿胸外侧血管排列外侧淋巴结腋静脉远端肩胛下淋巴结肩胛下血管周围肘淋巴结←手、前臂尺侧半淋巴1
外侧淋巴结←上肢浅、深淋巴管2
胸肌淋巴结←胸、腹前外侧壁乳房外侧部、中央部3
肩胛下淋巴结←项背部淋巴管5
尖淋巴结中央淋巴结乳房上部淋巴锁骨上淋巴结4
沿头静脉上行的浅淋巴管锁骨下干12345主要注入腋淋巴结①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结;②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结;③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结①外侧转移途径:向腋窝淋巴结转移,这条途径引流乳房50%~75%的淋巴液,是乳腺癌淋巴转移的主要途径
②内侧转移途径:向胸骨旁淋巴结转移,也就是向胸廓内动脉或乳房内动脉周围淋巴结转移,这一途径占乳腺淋巴引流的25%~50%
③对侧转移途径:胸壁皮肤有广泛的微细淋巴管形成的淋巴网,一侧乳腺癌可以沿皮肤表浅淋巴网转移至对侧乳腺和对侧腋窝
④下行转移途径:乳腺淋巴液向下经腹直肌鞘深面,通过肝圆韧带达肝门、膈下
经腋窝部淋巴结,还可以转移至锁骨下淋巴结和锁骨上淋巴结
经乳房内动脉旁淋巴结,可以转移至锁骨下淋巴结和锁骨上淋巴结,也可以转移至胸内纵膈淋巴结
定义:感受器:机体接受内外环境刺激的装置