医院法医学鉴定书模板委托单位及联系人:本院民一庭___________委托及受理日期:______年______月______日案由:________诉______卫生院医疗损害赔偿委托鉴定项目:1.是否存在医疗过错行为
2.损害后果
3.二者之间的因果关系
提供鉴定资料:_________病历资料及X线片鉴定方式:文证审查、法医学检查、专家会诊被鉴定人:_________,男,____岁住址:_______________案情摘要_____年_____月_____日原告因受伤到被告______卫生院就诊,被告通过拍片检查,出具了“未见骨折征象”的X线报告,并让原告打针吃药
_____年_____月_____日原告去_________人民医院拍片,发现了“左股骨粗隆间骨折”,于_____年_____月_____日去______医院住院手术治疗,现原告遗留左股骨动力髋内固定,左下肢活动受限
原告诉称:由于被告的漏诊漏治,造成原告左股骨粗隆间骨折由可选择手术变成难免手术,增大了治疗难度和原告的痛苦,并有可能致残
被告辩称:被告在为原告检查治疗的过程中并无明显的过错,至少误诊与原告治疗费用关系不大,与后期损害后果不大
病史资料一、_____年_____月_____日______卫生院X线片(N0:_____)报告单:骨盆各构成骨未见骨折征象,双侧髋关节间隙正常
头颅各盖骨内外板结构完整,未见骨折征象
二、_____年_____月_____日_________人民医院X线(N0:_____)报告单:左股骨上端粗隆间骨折,大部骨折线模糊,左颈干角变小
三、_________中心医院住院病历(N0:_____)记载:1._____年_____月_____日首次入院录:“左大腿外伤后50余天伴疼痛”入院
PE:左髋部肿胀畸形,伴骨擦感,左髋关节活动受限
门诊资料:左髋关节正侧位片:左股骨