浅谈DRGs与临床路径PPT培训课件VIP免费

DRGsDRGs简介简介与临床路径与临床路径周周玮玮宁夏医科大学总医院心脑血管病医院宁夏医科大学总医院心脑血管病医院国务院办公厅国务院办公厅20162016年年44月月2121日印发了日印发了《《深化医深化医药卫生体制改革药卫生体制改革20162016年重点工作任务年重点工作任务》》要求要求,,进一进一步深化医保支付方式改革。制订深化医保支付方式步深化医保支付方式改革。制订深化医保支付方式改革的政策措施，系统推进按人头付费、按病种付改革的政策措施，系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。的复合支付方式改革。如实行如实行DRGs-PPsDRGs-PPs,,所付费用所付费用将与医院实际的资源消耗无关，医院承担了更多的将与医院实际的资源消耗无关，医院承担了更多的经济风险，只有当所提供服务的成本低于付费标准经济风险，只有当所提供服务的成本低于付费标准时，医院才能有所收益。时，医院才能有所收益。临床路径临床路径作为保证医疗质作为保证医疗质量，控制医疗成本的有效管理工具，必将发挥重要量，控制医疗成本的有效管理工具，必将发挥重要的作用。的作用。概概念：念：概概念：念：DRGsDRGs中文翻译为（疾病）诊断相关分类，其定义一般包括中文翻译为（疾病）诊断相关分类，其定义一般包括以下三部分内容：以下三部分内容：它是一种病人分类的方案：其核心思想是将具有某一方面它是一种病人分类的方案：其核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。相同特征的病例归为一组，以方便管理。DRGsDRGs简介简介DRGDRG分类的基础是病人的诊断，在此基础上考虑分类的基础是病人的诊断，在此基础上考虑患者手术与否、年龄、并发症及合并症等情况的影响患者手术与否、年龄、并发症及合并症等情况的影响。。把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来，把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来，资源消耗相近分到一组。资源消耗相近分到一组。从而为付费标准的制定从而为付费标准的制定,,尤尤其是预付费的实施提供了基础。其是预付费的实施提供了基础。产生和发展历程产生和发展历程DRGsDRGs最初产生于美国。２０世纪７０年代，为了科学地最初产生于美国。２０世纪７０年代，为了科学地进行医疗评价，耶鲁大学卫生研究中心通过对进行医疗评价，耶鲁大学卫生研究中心通过对169169所医院所医院7070万份病历的分析研究，提出了一种新型的住院病人病例组合方万份病历的分析研究，提出了一种新型的住院病人病例组合方案，并首次定名为案，并首次定名为DRGsDRGs。后来，联邦政府卫生财政管理局。后来，联邦政府卫生财政管理局（（HCFAHCFA）基于付费的需要，对该项研究进行资助，并研制完）基于付费的需要，对该项研究进行资助，并研制完成了第二代成了第二代DRGsDRGs，该版本构成了现有版本的基础。，该版本构成了现有版本的基础。MATURINGMATURINGMATURINGMATURINGGROWTHGROWTHGROWTHGROWTHEMBRYONICEMBRYONICEMBRYONICEMBRYONICPRE-EMBRYONICPRE-EMBRYONICPRE-EMBRYONICPRE-EMBRYONICCanadaCanadaCanadaCanadaUnitedStatesUnitedStatesUnitedStatesUnitedStatesMexicoMexicoMexicoMexicoUruguayUruguayUruguayUruguayArgentinaArgentinaArgentinaArgentinaAustraliaAustraliaAustraliaAustraliaNewZealandNewZealandNewZealandNewZealandTaiwanTaiwanTaiwanTaiwanHongKongHongKongHongKongHongKongUAEUAEUAEUAEGermanyGermanyGermanyGermanySwitzerlandSwitzerlandSwitzerlandSwitzerlandItalyItalyItalyItalySpainSpainSpainSpainPortugalPortugalPortugalPortugalFranceFranceFranceFranceBelgiumBelgiumBelgiumBelgiumUKUKUKUK6PuertoRicoPuertoRicoPuertoRicoPuertoRicoCzechRepublicCzechRepublicCzechRepublicCzechRepublicSingaporeSingaporeSingaporeSingaporeChinaChinaChinaChinaJapanJapanJapanJapanMalaysiaMalaysiaMalaysiaMalaysiaBrazilBrazilBrazilBrazilChileChileChileChileIndonesiaIndonesiaIndonesiaIndonesiaCostaRicaCostaRicaCostaRicaCo...