葡萄膜炎概论葡萄膜炎概论首都医科大学北京同仁医院眼科首都医科大学北京同仁医院眼科王红王红尽管葡萄膜炎是一个小的不起眼的疾病，但在医学上，它包括了所有的尽管葡萄膜炎是一个小的不起眼的疾病，但在医学上，它包括了所有的眼内炎症，如虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体平坦部炎、后葡萄膜炎、眼内炎症，如虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体平坦部炎、后葡萄膜炎、脉络膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎等；尽管它还是这样一种小的不起脉络膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎等；尽管它还是这样一种小的不起眼的疾病，可是，它像眼的疾病，可是，它像癌症癌症一样，其本身不但可以一样，其本身不但可以摧毁摧毁患者的患者的生命生命，还，还可可破坏破坏患者的整个家庭患者的整个家庭生活生活，这是因为它不但是，这是因为它不但是“掠走”“掠走”了患者的了患者的视力视力，，还可通过其还可通过其旷日持久旷日持久的炎症进展，造成患者的炎症进展，造成患者经济上经济上和和精神上精神上的的耗竭耗竭。。病因和发病机制病因和发病机制感染因素感染因素::细菌、病毒、真菌、寄生虫细菌、病毒、真菌、寄生虫自身免疫因素：抗原自身免疫因素：抗原花生四烯酸代谢产物：手术、外伤花生四烯酸代谢产物：手术、外伤免疫遗传机制：免疫遗传机制：HLA-B27HLA-B27、、HLA-DR4HLA-DR4、、HLA-DRW53HLA-DRW53葡萄膜炎的概念狭义概念：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症狭义概念：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症广义概念：葡萄膜广义概念：葡萄膜视网膜的炎症视网膜的炎症视网膜血管视网膜血管玻璃体玻璃体发生于虹膜和（或）睫状体的炎症发生于虹膜和（或）睫状体的炎症虹膜炎虹膜炎虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎前睫状体炎前睫状体炎前葡萄膜炎前葡萄膜炎虹膜炎虹膜炎::炎症限于虹膜和前房炎症限于虹膜和前房房水细胞、前房闪辉房水细胞、前房闪辉晶状体后间隙无细胞晶状体后间隙无细胞虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎::炎症发生于虹膜和睫状体炎症发生于虹膜和睫状体房水细胞、前房闪辉房水细胞、前房闪辉晶状体后间隙细胞晶状体后间隙细胞前睫状体炎前睫状体炎::炎症限于前部睫状体炎症限于前部睫状体前玻璃体内细胞前玻璃体内细胞前葡萄膜炎前葡萄膜炎中间葡萄膜炎睫状体平坦部睫状体平坦部概念概念::玻璃体基底部玻璃体基底部周边视网膜和脉络膜周边视网膜和脉络膜炎症和增殖性病变炎症和增殖性病变后葡萄膜炎累及脉络膜、视网膜色素上皮、视网累及脉络膜、视网膜色素上皮、视网膜、视网膜血管、玻璃体的炎性疾病膜、视网膜血管、玻璃体的炎性疾病脉络膜炎、视网膜炎、视网膜脉络膜炎脉络膜炎、视网膜炎、视网膜脉络膜炎脉络膜视网膜炎、神经视网膜炎脉络膜视网膜炎、神经视网膜炎视网膜血管炎、视网膜血管周围炎视网膜血管炎、视网膜血管周围炎视网膜色素上皮炎视网膜色素上皮炎全葡萄膜炎全葡萄膜炎指炎症累及虹膜睫状体和脉络膜和指炎症累及虹膜睫状体和脉络膜和//或视网膜或视网膜特发性葡萄膜炎特发性葡萄膜炎不能确定病因，又不能将其归类不能确定病因，又不能将其归类急性葡萄膜炎急性葡萄膜炎炎症持续数天或数周，一般不超过炎症持续数天或数周，一般不超过33个月个月慢性葡萄膜炎慢性葡萄膜炎炎症持续炎症持续33个月以上个月以上肉芽肿性葡萄膜炎肉芽肿性葡萄膜炎组织学上有肉芽肿改变，羊脂状组织学上有肉芽肿改变，羊脂状KPKP、虹膜结、虹膜结节或肉芽肿、雪堤样改变、脉络膜肉芽肿节或肉芽肿、雪堤样改变、脉络膜肉芽肿非肉芽肿性葡萄膜炎非肉芽肿性葡萄膜炎急性发病、尘状急性发病、尘状KPKP、前房内大量炎症细胞、、前房内大量炎症细胞、绒毛样绒毛样KoeppeKoeppe结节、视网膜或脉络膜的弥漫性炎症结节、视网膜或脉络膜的弥漫性炎症葡萄膜炎的分类1.1.解剖位置解剖位置前、中间、后、全葡萄膜炎前、中间、后、全葡萄膜炎22、病程、病程急性、慢性葡萄膜炎急性、慢性葡萄膜炎33、临床和病理特点、临床和病理特点肉芽肿性、非肉芽肿性葡萄膜炎肉芽肿性、非肉芽肿性葡萄膜炎44、病因、病因感染性、自身免疫性、风湿性疾病伴感染性、自身免疫性、风湿性疾病伴发、特发性、创伤、伪装综合征等发、特...
