题名页葡萄球菌耐药机制的研究进展叶建国，张三微生物与感染编辑部，上海200032基金项目：第一作者：详细联系方式（电话、E-mail）通信作者：详细联系方式（电话、E-mail）第2页共9页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共9页葡萄球菌耐药机制的研究进展叶建国，张三微生物与感染编辑部，上海200032摘要：支原体目前对大环内酯类抗生素耐药形势严峻。综述肺炎支原体、人型支原体、解脲脲原体三种支原体对大环内酯类抗生素耐药机制，发现肺炎支原体耐药机制主要是药物作用靶位的异常，包括23sRNA和核糖体蛋白的改变；人型支原体除上述机制外，还可能存在着药物主动外排系统的作用；对解脲脲原体主要集中在药物主动外排机制的研究，尚未见其它耐药机制报道。支原体对大环内酯类抗生素耐药机制还需要更广泛、更深入的研究。关键词：肺炎支原体；人型支原体；解脲脲原体；大环内酯类；耐药机制ReseachadvancesinthedrugresistancemechanismofStaphylococcusYEJian-Guo,ZHANGSanJournalofMicrobesandInfection,Shanghai200032,ChinaAbstract：Thedrugresistanceofmycoplasmatomacrolideantibioticsisveryseriousatpresent.WereviewthedrugresistancemechanismofthreemycoplasmasincludingMycoplasmapneumoniae,MycoplasmahominisandUreaplasmaurealyticumtomacrolideantibiotics,andfindthatthechangesofdrugbindingsitesincluding23sRNAandribosomalproteinisthemainmechanismofMycoplasmapneumoniaetomacrolideantibiotics;ToMycoplasmahominis,besidesthechangesofdrugbinding──────────第3页共9页第2页共9页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共9页基金项目：……通信作者：张三Correspondingauthor.ZHANGShan,E-mail:jmi@fudan.edu.cnsites,drugactiveeffluxsystemmayplayaninportantroleinthisdrugresistance.AfewresearchesfocusonthedrugresistanceofUreaplasmaurealyticumtomacrolideantibiotics,mainlyonthedrugactiveeffluxsystem.Othermechanismisnotreportedyet.Researchesshouldgodeepertoknowmoreaboutthemechanismofthedrugresistanceofmycoplasmatomacrolideantibiotics.Keywords：Mycoplasmapneumoniae;Mycoplasmahominis;Ureaplasmaurealyticum;Macrolide;Drugresistancemechanism支原体是能独立生活的最小原核细胞微生物，有支原体和脲原体两个属。按照遗传物质（G+C）％含量、基因组大小、胆甾体需求以及其他的生物学特性等的差异，支原体可分为肺炎支原体（MycoplasmaPneumoniae，MP）、人型支原体（Mycoplasmahominis，MH）、解脲脲原体（UreaplasmaUrealyticum，UU）、生殖器支原体（mycoplasmagenitalium，MG）、发酵支原体（Mycoplasmafermentans，MF）等100多种，其中与前三者与人呼吸系统和泌尿生殖系统感染性疾病密切相关。1支原体的耐药性研究支原体在结构上最突出的特征是没有细胞壁，因此对作用于微生物细胞壁的抗生素，如β-内酰胺类、万古霉素等完全不敏感，对氨基糖苷类、多粘菌素、磺胺类等也呈高度的耐药。与其他原核生物一样，支原体通过DNA的复制进行传代繁殖，通过核糖体合成生命所需的蛋白质，因此，对抑制DNA旋转酶的药物如喹诺酮类以及扰胞内蛋白质合成的药物如大环内酯类、四环素类抗生素敏感。随着临床上抗生素应用不规范的情况的日益严重，支原体的耐药形势严峻。日本学者Morozumi等[1]对门诊儿童患者所分离的195株MP做体外药敏实验，筛选出12株（0.06％）除对罗他霉素外多种大环内酯类耐药的MP（MIC≥1第4页共9页第3页共9页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共9页mg/ml）。而另一日本学者报道在2000～2003年上呼吸道感染患者分离的MP中，有约20%对大环内酯类耐药[2]。MH对14、15环的大环内酯类、新一代大环内酯酮内酯类等天然耐药，而对交沙霉素、林可霉素等敏感。以色列学者对当地110例MH感染者进行多种大环内酯、喹诺酮、四环素三类抗生素体外药敏实验，发现耐药率高达100%[3]。对30例患者泌尿生殖道分离UU进行体外药敏...
