介入手术室相关管理管理制度VIP专享VIP免费

介下手术室有关管理制度介下手术室布局一、地点介下手术室设在影像中心、介入科或放射科内。一些医院心内科也设有介下手术室，专供心内科使用。二、布局介下手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统，其内应严格划分为三区：即一般工作区、洁净区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区，三区应以门分开。（1）一般工作区：包含患者歇息室、换鞋换衣室、淋浴室、办公室、值班室、储蓄室。（2）洁净区：包含器材室、敷料室、器材清洗室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。（3）无菌区：包含介下手术间（DSA机房）、DSA遥控操作间、X线观片间、暗室、卫生间、无菌器材、双料间。在平面部署时，无菌区（限制区）放在内侧；洁净区（半限制区）在中间；一般工作区（非限制区）放在外侧。（4）介下手术间：分血管性介下手术间与非血管性介下手术间。有条件者应设隔绝手术间。三、一般规则（1）入室处有专人管理，凡进入介下手术室的工作人员一定换鞋、换衣、戴帽子，进入无菌区或实行无菌操作时一定戴口罩。出门时，改换出门衣和鞋。注意保持室内整齐、寂静。（2）患者人室应在洁净区改换推车。步行者应换鞋，由患者通道进下手术间。（3）室内各样物件要定量、定位搁置，用后物归原处。（4）介下手术室的工作人员应以患者为中心，在工作中一定做到动作矫捷、认真、仔细、精力集中、团结协作，严格恪守无菌原则，娴熟掌握无菌操作技术，防备院内感染发生。（5）对所实行介入治疗的患者应详尽登记，逐月统计上报。介下手术室消毒灭菌一、介入放射操作室洁净消毒概括手术室介入放射操作室同外科手术室同样，要有严格的无菌消毒制度，按期打扫消毒，保证无菌操作，预防感染。一般每次穿刺插管结束后要实时打扫。插管多时每日应洁净消毒一次，插管少时，每次插管前应消毒操作室。血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进行，若只有一个操作间时，应先行血管插管诊断再行脓肿穿刺。二、介入放射室消毒的方法（1）紫外线照耀法：紫外线合用于空气和物体表面的消毒，能使细菌体蛋白质光解、变性、损坏核酸、降低酶的活性，惹起细菌死亡或失掉生殖力。室内空气消毒按每10～15m2安装30W紫外线灯管1只，一般照耀30～40min，必需时可延伸。但紫外线穿透力很差，不可以穿过纸片、布片甚至尘埃，所以消毒很不完全。（2）过氧乙酸（过醋酸）：室内消毒用20％溶液，每0．75g／m2，密闭房间，用电炉加热蒸发1h；或用2％溶液8ml／m3，经电动喷雾后密闭房间30min。喷雾后工作人员应撤退房间。（3）氯己定（洗必泰）：犯难溶于水的白色粉末，毒性及刺激性小，能杀灭除结核杆菌和芽胞菌之外的细菌和真菌。方法是术前用0．1％的溶液喷雾1～2次，每次数分钟。（4）甲酚皂溶液（来苏儿）：本品能杀灭多种细菌，包含绿脓杆菌和结核杆菌，但对芽胞菌作用弱。常用2％～5％的溶液擦抹消毒手术间的门窗和地面。（5）甲醛（福尔马林）消毒法：消毒作用较强，能杀灭细菌、病毒、真菌和芽胞菌，用36％～40％的甲醛，按18～20ml／m3加热水10ml，再加入氧化剂高锰酸钾9～10g或漂白粉12～16g，使其气化，密闭手术间4～6h后，通风换气。三、器材消毒方法器材包及敷料，一般采纳高压蒸气消毒法。导管、导丝、穿刺针、导管鞘、扩充器等不耐高温的器材可用浸泡法乃熏蒸法消毒。1．浸泡法（1）10％甲醛溶液浸泡法：将导丝、导管等器材在使用前浸入10％的甲醛溶液中10～15min以后拿出，用生理盐水冲刷3遍，再用肝素溶液冲刷后即可使用。（2）75％酒精浸泡法：将导管等物浸泡于75％的酒精中，一小时后，拿出用生理盐水及肝素溶液冲刷洁净。（3）过氧乙酸（PPA）浸泡法：取20％或40％的过氧乙酸原液加水稀释成0．04％～0．2％溶液浸泡器材20～30min，亦可用0．2％～0．4％的溶液浸泡10min，拿出用生理盐水和肝素溶液冲刷洁净即可。手术室2手术室（4）1：1000苯扎溴铵（新洁尔灭）浸泡法：导管等器材在1：1000新洁尔灭溶液中浸泡6～8h，即可达到消毒目的，使用前用生理盐水和肝素溶液冲刷洁净。2．熏蒸法（1）甲醛熏蒸法：在能够密闭的较大溶器内，盛40％的甲醛50～100mL，其上置一有孔隔板，将导管等消毒物散放在有孔隔板上，熏蒸24h，即可达到...