普外科一般护理常规一、一般护理1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作,尽量减轻他们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理，以保证手术的顺利进行.2.了解病人的全身情况,协助病人做好各项术前检查及准备工作，如有异常及时通知医生择期手术。3.根据不同的疾病、手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。4.做好卫生处置工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等）,根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。5.根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。术前12h禁食，4～6h禁饮。6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌剂,术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂,保证其充分休息。二、手术日晨护理1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生,决定是否延期手术。2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管，并妥善固定。3.检查手术区皮肤准备是否符合要求.4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。6.准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等一起带入手术室.7.病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品，停止执行术前医嘱。三、术后护理1.了解病人术中情况，当病人回房后，通过了解病人的手术方式和术中病情变化、做了哪些相应的处理，以便制定相应的术后护理措施。2.体位根据病情及病种改变体位。3.生命体征的监测根据手术的大小及病情定时监测体温、血压、脉搏、呼吸，做好记录。4.伤口、引流物的观察术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。对植皮区的病人应给予必要的制动措施，肢体手术应抬高患肢，促进静脉回流并观察患肢色泽、温度.引流管应保持通畅,防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、色及性状。发现异常及时通知医生。5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到伤口疼痛，24h内较明显,遵医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。6.恶心、呕吐、腹胀的护理术后恶心、呕吐常为麻醉反应,待麻醉作用消失后症状自行消失。若持续不止或反复发作，应根据病人的情况综合分析、对症处理。防止水、电解质紊乱。17.术后6～8h未排尿者，观察膀胱充盈程度，先诱导排尿，必要时给予导尿。8.饮食与输液手术后病人的营养和水的摄入非常重要，它直接关系到病人的代谢功能和术后的康复。禁食期间,应经静脉补充水、电解质和营养。9.基础护理加强口腔、尿道、压疮护理，防止并发症的发生。10.活动术后无禁忌，应早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和活动非手术部位的肢体，但对休克、极度衰弱和手术本身需要限制活动者,则不宜早期活动.11.向患者及家属交代疾病的转归及注意事项。单纯性甲状腺肿护理常规一、术前护理1。测清晨卧床时的血压、脉搏,共3日,以计算基础代谢率；需要时用其他方法检查甲状腺功能，排除甲状腺功能亢进症。2.术前一天训练手术体位(仰卧伸颈、垫高肩背）,使病人适应手术.3。术前日备皮。4。手术多用局麻或颈丛麻，术前晚及术日晨给予足量镇静安定药。5.巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿病人去手术室后,病床边应准备气管切开包，以便术后出现呼吸困难时使用。二、术后护理1。观察呼吸、心率、血压和体温。血压正常者取半坐位或半卧位,以利于呼吸及手术野引流。全麻病人按全麻常规护理。2.伤口无引流者，须注意颈部肿胀；创口引流者，注意渗血情况，外层敷料浸湿,应及时更换敷料。3。出现呼吸困难，立即采取措施防治窒息。1)气管塌陷或双侧喉返神经损伤者，手术中或术后顷刻即可发生窒息。应立即行气管内插管或气管切开术,抢救可在颈前甲状软骨和环状软骨间插入粗针头，以缓解窒息。2)伤口出血引起的呼吸困难,颈部明显肿胀，应迅速拆开伤口，清除血肿和重新止血。3)喉头水肿时,先有呼吸音粗糙和喉鸣音,按医嘱用药雾化吸入。4.发声嘶哑为一侧喉返神经受压或损伤所致，可暂观察经过.5.术后6h开始进...
