华法林钠片Warfarinsodiumtablet成份3-（a-丙酮基苄基）4-羟基香豆素适应症预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）用法用量口服抗凝治疗目标INR（国际标准化比值）范围：人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症：INR2.5～3.5，其他适应症：INR2.0～3.0成年人：正常体重患者及自然INR低于1.2在首三日内用l0mg华法林钠治疗。依据治疗第4日量度出的INR数字按下表所列剂量继续治疗。在开放治疗及有遗传性C蛋白或S蛋白缺乏症患者，推荐连续首三日开始剂量为华法林钠5mg（5）。依据治疗第4日量度出的INR数字按下表所列剂量继续治疗。对老年患者，体型较小，自然INR高于1.2，或对患有其他疾病（详见注意事项），或正服用其他可影响抗凝治疗效果的药品患者（详见药物相互作用），推荐连续首2日开始剂量为华法林钠5mg(5)，依据治疗第3日量度出的INR数字按以下表所列剂量继续治疗。日期12国际标准化比值（INR）————<2.02.0至2.42.5至2.93.0至3.43.5至4.04.0<1.41.4至1.92.0至2.42.5至2.93.0至3.94.0至4.54.51.1至1.41.5至1.92.0至3.03.1至4.54.5华法林钠每日mg剂量10（5）10（5）10(5)532.51.5漏服1日107.554.53漏服1日剂量之后1.5漏服2日剂量之后1.5每周华法林钠剂量增加20%增加10%维持剂量降低10%漏服直至INR<4.5，继续将剂量以20%降低服用34-67-每日量度INR直至治疗水平达到（一般由开始起需5至6日）。测定INR的时间间隔可延长至每周一次。长期跟踪测定INR的时间间隔，依据患者的依从率及临床状况来决定，以达到4周的测定时间间隔。若INR数值存在大幅度波动或若病人患有影响肝功能疾病，或患有影响吸收维生素K的疾病，测定I\R时间间隔需少于4周。很多药物可增加或降低华法林钠作用，在跟踪病人时加入新药或取消现正服用药品需注意应更频繁测定I\R。长期治疗跟踪，剂量按上述每周华法林钠剂量表调整。剂量调整后，下次INR需在剂量调整后l至2周测定。之后，测定的时间间隔可再延长，以达到4周的测定时间间隔。儿童：儿童抗凝治疗的开始及跟踪需由儿科专业医生执行，按以下表所示调整剂量。治疗第1日，若自然INR介于1.0至1.3治疗第2至4日，若INR介于1.1至1.31.4至1.92.0至3.03.1至3.53.5维持治疗，若INR介于1.1至1.41.5至1.92.0至3.03.1至3.53.5起动剂量：口服每公斤体重0.2mg维持剂量：重复起动剂量50%起动剂量50%起动剂量25%起动剂量停止直至INR<3.5,之后，以最后服用剂量下降50%，重新开始行动（每周剂量）剂量增加20%剂量增加10%不改变剂量下降10%停止直至INR<3.5，之后，以最后服用剂量下降20%重新开始。不良反应不良反应发生率定义如下：非常常见(>1/10)、常见（>1/100和<1/10）、不常见(>1/1000和<1/100)、罕见（>1/10，000和<1/1000）、非常罕见(<1/10，000)。血管系统罕见非常罕见普遍脉管炎出血气管钙化恶心、呕吐、腹泻可逆转肝酶升高、淤胆性肝炎可逆转脱发、皮疹阴茎异常勃起过敏反应（经常表现为皮疹）香豆素坏死、紫趾综合症呼吸系统，胸部和纵膈非常罕见胃肠道系统普遍肝胆管系统非常罕见皮肤及皮下组织非常罕见生殖系统和乳房非常罕见全身和使用部位非常罕见华法林钠治疗普遍报告（1-10%）的不良反应为出血并发症。每年约有8%服用华法林钠患者出现出血，其中，1%被分类为严重（颅内，腹膜后出血引致需住院或输血）及0.25%为致命性。未经治疗高血压尤其可能导致颅内出血。在INR明显高出目标范围会增加出血并发症的可能性，当在INR目标范围内也可能发生出血，一般存在其他需进一步检查的伴随疾病。香豆素引起的坏死是罕见的(<0.1%)华法林钠并发症。它起初表现为在下肢或臀部或出现在其他部位水肿及皮肤变黑。之后，这些损害会变成坏死组织。90%患者为妇女，组织损害在华法林钠第三至十周治疗出现，抗凝蛋白C及S的相对缺乏被认为其病因。遗传性蛋白C及S缺乏会导致此类并发症。由于这原因，开始华法林钠治疗之前需先用肝素若出现这并发症，停止华法林钠及继续用肝素直至损害康或变为斑痕。紫趾综合症更是非常罕见的华法林钠并发症。患者一般为男性及患...
