邯郸市第一医院肿瘤内科PICCC相关知识考核一、单选题（共20题，每题1.5分，共计30分）1.以下关于PICC导管完全堵塞的处理正确的是（）[单选题]*A直接拔除导管B打入20ml肝素盐水用力按脉冲法冲开堵塞的导管C使用溶栓药物，行空针法或三通负压法依靠负压缓慢吸入溶栓药物(正确答案)D回抽堵塞物后再接液体输入2.以下关于预防PICC导管堵塞的说法正确的是（）[单选题]*A合理安排输液顺序，先输非乳剂再输乳剂B无配伍禁忌的两组药物之间可不用冲管C输注血制品或脂肪乳等粘稠滞性药物后，必须立即进行脉冲式冲管(正确答案)D若输液低速持续缓慢可多次用力冲管3.以下更换PICC贴膜正确的操作方法（）[单选题]*A去除贴膜时一手拇指轻压穿刺点，另一只手以0°或者180°轻拉平斯，逆导管方向去除原有贴膜(正确答案)B用75％酒精消毒液及5％碘伏消毒液顺时针三遍消毒或逆时针消毒三遍C导管以C型塑性固定D戴手套更换贴膜时无需再进行手卫生消毒4以下对PICC置管后对患者宣教正确的是（）[单选题]*A插管后宜做肩关节大幅度运动B避免置管侧手臂做提重物动作(正确答案)C穿刺点渗血、渗液疼痛及PICC导管出现回血属正常现象D贴膜松动、卷边、污染可可用胶布自行重新固定5.以下关于PICC置管前评估错误的是（）[单选题]*A对患者要进行两种方式以上的身份识别B了解患者病情、过敏史，查看相关检查、检验报告C与患者及家属沟通取得合作并与医生共同签署知情同意书D评估血管情况时无需评估备用血管及是否安装起搏器(正确答案)6.以下关于B超引导下塞丁格PICC置管时说法正确的是（）[单选题]*A从穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节再向下至第三肋间隙(正确答案)B以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥10cmC穿刺血管的选择以肘正中静脉最佳DB超下的穿刺无需再行X线检查确定导管的尖端位置7.以下关于导管堵塞的预防措施中正确的是（）[单选题]*A置管后行X线检查确定导管尖端位置，如未到达上腔静脉可将外露导管消毒后送回B输注化疗药物前应予以充分溶解稀释，输注完毕用生理盐水彻底冲管(正确答案)C不同药物先输非乳剂再输乳剂D输注血制品后无需进行脉冲式冲管8.为预防导管破损或断裂，以下哪项预防措施是错误的（）[单选题]*A选择正确的穿刺位置，尽量避开关节，妥善固定导管B定期查看并评估导管的完整性，记录外保留导管的位置与长度，发现异常及时采取措施C更换贴膜时手法正确、轻稳，顺着导管穿刺方向撕除贴膜，以免将导管拔出D冲、封管应使用10ml以下注射器(正确答案)9.以下关于拔除PICC导管时可能遇到的情况做法错误的（）[单选题]*A拔管过程应连贯快速，如遇阻力可轻微加大力度快速拔管(正确答案)B如遇体内导管断裂，应立即在留置导管侧肢体的最高部位使用止血带，使用止血带的松紧以能阻止静脉回流同时不影响动脉血供为宜，并随时检查肢体远端动脉搏动C导管断裂时应立即限制患者活动，将患者置于头高足低位D立即拍摄胸片，确定导管体内位置10.当遇到置管后患者皮肤过敏时处理方法以下处理方法不正确的是（）[单选题]*A避免使用患者敏感的消毒剂进行皮肤消毒B对有皮肤过敏损伤者，使用伤口皮肤保护膜固定导管C避免使用皮肤保护剂，以免引起皮肤与贴膜之间的感染(正确答案)D可选用无菌纱布敷料和弹力绷带包扎，起到用药、保持通透性，又可固定导管作用11.拔除PICC管困难时的处理方法错误的是（）[单选题]*A拔管前热敷置管侧手臂30min，拔管过程感到有阻力时，可加大力度向外拉(正确答案)B如为纤维蛋白鞘形成，可遵医嘱使用尿激酶，以溶解纤维蛋白鞘C采用放松疗法，避免患者情绪紧张D必要时请血管外科医师会诊，采取介入或手术方法协助拔管12.以下关于PICC导管尖端位置的说法不正确的是（）[单选题]*A预测导管置入长度时应从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节再向下至第三肋间隙B经上腔静脉途径置管时，导管尖端应放置在上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处C经上腔静脉途径置管时，导管尖端应放置在上腔静脉的上1/3段到上腔静脉与右心房的连接处(正确答案)D经下腔静脉置管时导管尖端应在下腔静脉中高于横膈膜的水平13.以下关于PICC置管方法的选择不正确的是（）[单选题]*A置管方法分为传统置管技术、塞丁格置管技术...
