-导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】1.妥善固定各种引流管，各接头应衔接严密。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。3.4.5.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。立即通知医生，并协助进一步处理。严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶。6.详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。【处理流程】当发生导管脱落预防措施根据不同导管的要求，采取相应的措施各种引流管应妥善固定，各接头应衔接严密立即通知医生，并协助进一步处理在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶加强巡视，严密观察病情变化详细记录处理情况.z.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。-引流管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持适宜体位，抚慰患者。2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。3、通知值班医生，观察病人生命体征。4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：〔1〕立即重新置入引流管〔2〕停顿引流，处理局部伤口。5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。6、做好护理记录。胃管〔鼻饲管〕脱出的应急预案〔一〕严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。〔二〕妥善固定胃管1.用新法固定将胃管贴于面部2.假设为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。3.每班检查胃管外露刻度4.假设胶布粘性缺乏或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。5.假设患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。.z.-6.平安指导：告知家属导管保护的重要性胃管〔鼻饲管〕脱出处理流程：鼻饲管滑出评估病儿及时处理，必要时清理呼吸道通知医生喂养功能肠胃减压功能病情稳定，吸吮力好病情不稳定，吸吮力差病情欠佳，腹胀病情稳定，腹软重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管固定胃管，适当约束患儿双手记录滑管时间，签名填写临床意外表质量小组分析原因，组织讨论组织全科学习防*措施导尿管滑脱的应急预案1、插入导尿管向气囊注水后，应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。2、将尿管从患者大腿下穿过，接尿袋后，妥善固定导尿管〔悬挂在床沿〕，防止牵拉滑脱。.z.-3、搬运或移动患者时，应关闭流量开关，以防逆流。将管道置于患者身体近侧，可见处。尿袋低于耻骨联合水平。4、对躁动患者，应施以必要约束或遵医嘱给予镇静剂，防止患者抓扯管道。5、反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保护。6、护士应加强巡视，每班床旁交接。导尿管滑脱处理流程：导尿管滑脱腹腔引流管滑脱的应急预案通知医生〔一〕采用双固定方法妥善固定腹引管：病情稳定，尿量满意1.近伤口端用胶布穿插固定于皮肤上。病情欠稳，尿量少鼓励患儿自行排尿2.将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够准备导尿用物的翻身余地。帮助排尿医生插导尿管〔二〕每班检查伤口情况，假设有异常及时与医师联系重新固定。有效无效〔三〕更换床单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，重插导尿管准确计算尿量再进展操作。〔四〕假设患儿较烦躁，予〔约束〕带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。妥善固定〔五〕告知家属导管保护的重要性腹腔引流管滑脱处理流程：记录尿管滑脱时间分析原因腹腔引流管滑脱.z.提交护士长，完善制度立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口-四、防导尿管滑脱预案胸腔引流管意外拔管的应急预案1、卧床时，管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘，防止纠结、压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。更换床单或体位时，应先放松别针再作操作，应随时注意有无牵拉或脱出。完毕后重新固定妥善。2、经常观察患者在呼吸时，引流管的水柱液面是否会随着呼吸运动上下运动。并将其作为交班容。假设液面波动突然消失，而患者同时伴有呼吸困难，面色紫绀，一侧呼吸音低下等情况，立即检查管道各处接头是否连接严密，并告知医生。3、下床活动时，胸引管适当固定，且胸腔引流瓶勿高于腰...
