-导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】1
妥善固定各种引流管,各接头应衔接严密
在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落
对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束
导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应采取相应的措施
立即通知医生,并协助进一步处理
严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流瓶
详细记录处理情况,加强巡视,严密观察病情变化
【处理流程】当发生导管脱落预防措施根据不同导管的要求,采取相应的措施各种引流管应妥善固定,各接头应衔接严密立即通知医生,并协助进一步处理在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流瓶加强巡视,严密观察病情变化详细记录处理情况
对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束
-引流管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持适宜体位,抚慰患者
2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处
3、通知值班医生,观察病人生命体征
4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:〔1〕立即重新置入引流管〔2〕停顿引流,处理局部伤口
5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况
6、做好护理记录
胃管〔鼻饲管〕脱出的应急预案〔一〕严格按护理操作常规置胃管,做好刻度标识,写好日期、时间
〔二〕妥善固定胃管1
用新法固定将胃管贴于面部2
假设为持续负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定,并留有翻身足够长度
每班检查胃管外露刻度4
假设胶布粘性缺乏或已污染,及时更换,写好更换日期、时间
假设患儿较烦躁,予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂
平安指导:告知家属导管保护的重要性胃管〔鼻饲管〕脱出处理流程:鼻饲管滑出评估病儿及时处理,必要时清理呼吸道通知医生喂养功能肠胃减压