抗生素评估指标抗菌药物合理应用专项整治活动检查评估标准标项指标内容指标要求检查方法准扣分标准目分1-1-1医院成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组,院长任组长,医务、药学、护理、医院感染、教育、无组织、无记录不得分;组成人员不符查阅文件、有关记录10临床科室等部门负责人参加;建立健全抗菌药物临床应用合要求扣3分;缺一项管理制度扣2分管理工作制度和监督管理机制
1-1院长是抗菌药物1-1-2医院建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗临床应用专项整治活团队,制定并落实抗感染药物临床应用指导原则;定期评查阅文件、有关记录和无组织不得分;监督、检查不到位扣3动第一责任人
建立健10估抗感染药物使用情况,提出干预和改进措施,指导临床资料分;发现问题无整改措施扣2分全院、科二级抗感染药1合理用药
物管理组织,各级管理组有一个科室缺评价小组扣5分;有一个组织职能明确,协作机1-1-3临床科室成立合理用药评价小组,负责本科室合理织抽查科室;查活动记录10科室评价小组无活动记录扣2分;对存制健全
用药的管理、指导工作
管在的问题整改效果不明显扣1分理1-1-4抗菌药物收入占医院药品收入的比例比去年下降下降比例不足10%扣10分,不足10%,查阅资料20部10%
每少1个百分点再扣1分分1001-2-1实施方案有目标、有整治事项及具体的时间进度表查阅资料9缺一项内容扣3分分1-2医院有抗感染药物临床应用专项整治1-2-2抗药物合理使用情况纳入科主任综合目标考核以及管理制度不符合要求不得分;追究制度活动方案与管理措施查阅资料11医师晋升、评先、评优重要指标
实行责任追究制
不落实扣3分无培训、无记录不得分;少一类人员扣51-3积极有效地推进1-3-1对各级各类医务人员进行活动方案、管理制度、抗查阅相关培训制度及记15分;1人不知晓扣2分专项整治活动开展菌药物临床应用原则知识的培训,并有培训