国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例高中生心理问题的咨询案例报告姓名：任敏身份证号：341124198804114823准考证号：所在省市：安徽省合肥市所在单位：元一名城小学一例高中生心理问题的咨询案例报告任敏元一名城小学摘要：来访者丽丽（化名），女，14岁，是一名高一学生，两个月前进入重点高中学习，后来逐渐感觉到自己在各个方面不如别人，导致其情绪焦虑，上课时刻关注周围同学，注意力不集中，学习成绩下降。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。采用合理情绪疗法及放松训练，经过5次咨询，来访者摆脱了焦虑情绪，认识到自己的错误认知，其情绪基本好转，咨询效果明显。关键词：心理问题放松训练合理情绪疗法一、一般资料求助者丽丽（化名），女，14岁，独生女，汉族，无宗教信仰，高中一年级学生。经详细询问、调查，无家族性精神病史及遗传病史。二、主诉与个人自述主诉：焦虑、注意力不集中、空虚、烦闷、情绪低落、上课无法专心听讲。丽丽独自前来咨询，表情比较痛苦，说话语速比较快，说完后急切希望得到咨询师的指导，想要尽快摆脱负面情绪的影响。本人陈述：我现在很迷茫，我自己苦苦挣扎了好长时间，但是依然毫无效果。以前我在学校是“尖子生”，老师和同学们都很喜欢我，我觉得自己特别有自信。但是自从进入这所重点高中以后，我总是担心周围的人超过我，上课时总是注意周围同学的一言一行，无法集中注意力听讲，成绩下降的很快。而且我发现周围的同学样样都好，自己却像是一个“丑小鸭”。我以前很喜欢待在学校的，但是现在却觉得在学校真痛苦！老师，你帮帮我吧！三、咨询师观察、了解到的情况（一）心理咨询师观察情况求助者独自求诊，身高160厘米左右，衣着整洁、皮肤白皙，略显清瘦，相貌出众，举止大方得体。讲话比较急促，神情显得很焦急，意识清楚，接触交谈合作，语言通顺，无幻觉妄想，无智能障碍，自知力完整。对自己目前的状况很不满意，忧心忡忡。（二）咨询师了解到的情况（1）既往史：既往身体健康，无重大的器质性疾病史，无手术史，无传染病史，无输血过敏史，无高热抽搐及外伤昏迷史。（2）个人成长史：独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。一岁会说话，1岁两个月会走路，会叫的第一个人是妈妈，3岁半上幼儿园，活泼聪明，好胜心强，与小朋友相处融洽。从小由妈妈亲自带大，妈妈对其要求严格。小学到初中成绩优秀，一直在老师和家人的鼓励声中成长起来。身体健康，未患过重大疾病。父亲是银行工作人员，平时工作比较忙，管理教育丽丽的时间相对较少。母亲工作相对轻松，业余时间都花在教育女儿的身上。父母关系好，对丽丽要求高。从小就是周围同龄人的佼佼者，总是被当作榜样。14岁初中毕业并以优异的成绩考入所在市区的重点高中。（3）家族史：父母两系三代无精神疾病史。四、心理测验的结果1、SAS：标准分58；提示有轻度焦虑；SDS：标准分56，提示有轻度抑郁；SCL-90：总分156，敌对2.0，抑郁2.1，焦虑2.3。2、对该来访者的资料进行整理，得出该来访者产生问题的原因：生理原因：14岁，女孩。社会原因：①来到新的环境，新的同学整体比较优秀。②家庭中母亲对其期望过大，一直受到较高的评价。③同龄伙伴较少，缺乏社会支持系统的帮助。心理原因：①自我评价过分依赖他人，喜欢与人比较，而这种比较具有盲目性、非理性的特点。②个性追求完美，自我要求严格。③存在明显的不合理理念五、评估与诊断1、根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观统一，知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、求助者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症状学标准，该求助者表现出抑郁、注意力不集中等症状。从严重程度看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程看，病程在2个月以内。3、根据以上初步诊断为：一般心理问题。对求助者需要做的鉴别诊断有：1、与精神病相鉴别...
