耳鼻喉医院感染管理制度一、加强培训,提高认识。成立医院感染管理小组，组织科室医护人员根据医院感染管理科制定的培训计划，结合科室专科特点定期培训学习。二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求及时上报。三、严格执行消毒隔离制度。按要求严格划分无菌区、清洁区、污染区，室内物品、药品分类固定摆放。定期检查医用一次性物品、药品及无菌物品。加强对清洁员的培训，清洁员知晓消毒液的配制浓度、浸泡时间。病房、卫生间、病区走廊、办公区地巾严格区分并专用,有明显标记。床头桌每日擦拭一次,做到一桌一巾,用后清洗、消毒、晾干备用。四、加强对无菌操作的管理，严格执行无菌操作原则是病房预防医院感染的重要环节。各项操作严格执行手卫生。医护人员有传染性疾病时，暂离本科,治愈后方允许入病房上班，避免因工作人员的传播而造成医院感染。五、做好患者的管理。1、传染性疾病的患者住单人间或隔离病房,每个患者出院后做好终末处理。2、对传染性疾病患者所用物品行消毒处理,操作时要戴手套。3、定期在病区内召开工休座谈会,对患者进行疾病的健康教育指导,讲解清洗、消毒及隔离的意义及对康复的重要性,以提高患者自我保护意识。消毒隔离制度1、医务人员应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施。2、工作时应衣帽整洁、必要时戴口罩。3、严格执行无菌操作，诊疗患者前后进行手卫生，防止交叉感染。4、耳鼻喉检查器械用75%酒精擦试消毒。5、治疗室应保持清洁干燥、通风良好，每日进行清洁消毒，遇污染随时清洁消毒；治疗车物品摆放有序，上层放置无菌物品，下层放置使用后物品，并配备快速手消液；可复用无菌物品必须一人一用一灭菌；抽出的药液和配置好的静脉输注用无菌液体，须注明时间，放置时间不得超过2小时；开启的无菌冲洗液须注明开启时间，超过24小时不得使用；无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，并注明开启时间；非治疗人员不得随意进入治疗室；治疗室每天空气消毒机消毒＞60min,并登记。6、碘伏、醇类等皮肤消毒剂应注明开启时间,开启时间不应超过7天；非一次性盛装碘伏、醇类等皮肤消毒剂的容器每周灭菌2次,同时更换消毒剂。7、对床单位进行定期清洁和（或）消毒,遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应对其床单位及用过的生活卫生用品进行终末消毒。床上用品一人一更换,定期清洗消毒。每周二进行更换床单。被芯、枕芯、褥子、隔帘、床垫8、病区地面及物体表面每日湿式打扫,如有血液、体液污染时用含有效氯500mg/L消毒处理；感染患者血液、体液污染时用含有效氯1000mg/L消毒处理。传染性疾病的患者住单人间或隔离病房。9、科室产生的医疗废物,分类收集,交接并有记录。感染性医疗废物双层医疗垃圾袋逐层封扎。安全注射基本原则一、严格执行查对制度1、三查七对三查：操作前查、操作时查、操作后查。七对：查对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、方法。2、检查药物质量配药前查看水剂、片剂注意有无变质；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。3、有效期有过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。4、安瓿和密封瓶是否完整、有无裂痕5、配伍禁忌。二、严格执行无菌操作原则1、安全注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁；2、安全注射器的活塞及针头应保持无菌；3、安全注射部位按要求消毒（以注射点作为中心，内向外，直径5cm以上）；4、药液应按规定时间临时抽取，随即注射。三、选择合适的注射器及针头1、根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择；2、注射器应完整无裂隙，针头应锐利，型号合适，无钩，无弯曲；3、注射器和针头的衔接必须紧密；4、一次性注射器的包装应密封，在有效期内。四、选择合适的注射部位1、避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针；2、需要长期注射的患者，应经常更换注射部位；3、静脉注射时选择血管应远心端到近心端。五、排尽空气1、防止空气进入血管形成空气栓子；2、防止浪费药液。六、检查回血1、进针后，安全注射药液前，抽动活塞，检查有无回血；2、动、静脉安全注射前，必...
