编号：工程竣工验收报告工程项目名称竣工验收时间工程竣工验收报告（消防）建设单位工程地址工程基本情况工程项目名称结构类型耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别竣工验收情况验收内容验收结论（合格/不合格）存在问题设计单位验收内容工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求；在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准；施工单位验收内容瞬工虹消施防握W瑚瞬合自按核擅；商审JS量是计是质材定筑规建关'相构符筑否遂是的量求质要的能料性材火饰防装有參-;和樹告品内报产室测防及检消料或n监理单位验收内容设监防程消工握施瞬合按核否审；是计理n啸核产汇曙否防茶'是消餅亠冃'筑装合件鍵安不常-X饰件合；防装文符料禾级辽厶冃诊品内量性装产室质火修防、品防装消料产和内在材查品室建设单位验收内容否厲是忧4JE-E--亠质x工-紡丿H并〈程-江亠设竣建I勺《味-;印程理-工监-行托二头委心否并S是-否单是工是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者验收不合格的，是否未交付使用。工程竣工验收人员名单及分工组另姓名单位职务职称验收内容总监签认日期竣工验收日期验收组组长签字副组长签字注：本表格一式五份，建设、设计、施工、监理单位和公安机关消防机构各存档一份。按有关规定必须实行监理的建设工程，才需填写“监理单位”一栏。
