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第九章清洁卫生第九章清洁卫生第一节口腔护理第一节口腔护理P157病例病例::张先生，男，张先生，男，5454岁，因胃癌入院，昨日行胃大岁，因胃癌入院，昨日行胃大部切除术。现为术后第一天，患者卧床休息，禁部切除术。现为术后第一天，患者卧床休息，禁食，留置胃肠减压器。患者自觉口腔有异味，感食，留置胃肠减压器。患者自觉口腔有异味，感到不舒适。到不舒适。护理人员可以采用何种措施增进该名患者的舒适？护理人员可以采用何种措施增进该名患者的舒适？教学目标识记识记1.1.简述义齿的清洁与护理简述义齿的清洁与护理2.2.列出常用的漱口液并解释其临床应用列出常用的漱口液并解释其临床应用3.3.叙述特殊口腔护理的目的及操作中的注意事叙述特殊口腔护理的目的及操作中的注意事项项理解理解1.1.归纳口腔卫生的评估要点归纳口腔卫生的评估要点应用应用1.1.运用所学知识为患者实施特殊口腔运用所学知识为患者实施特殊口腔护理护理由于机体抵抗力强，加之饮水、进食、由于机体抵抗力强，加之饮水、进食、刷牙、漱口等活动气道减少或清除细菌刷牙、漱口等活动气道减少或清除细菌之作用，通常不会引起口腔问题。之作用，通常不会引起口腔问题。温度湿度食物残渣口腔出现健康问题常导致食欲减口腔出现健康问题常导致食欲减退、消化功能下降，并影响与人退、消化功能下降，并影响与人的正常交往。的正常交往。（一）评估内容（一）评估内容1.1.口腔卫生情况口腔卫生情况2.2.病情及生活自理能力病情及生活自理能力3.3.口腔保健知识的方法口腔保健知识的方法（二）评估量表（二）评估量表1.1.口腔护理评估表口腔护理评估表分值越高表示越需要加强对口腔的清洁卫生护理分值越高表示越需要加强对口腔的清洁卫生护理2.2.口腔健康评估表口腔健康评估表总分越低表示口腔健康状况越好总分越低表示口腔健康状况越好一、评估一、评估二、口腔清洁护理二、口腔清洁护理（一）清洁用具选择（一）清洁用具选择1.1.牙刷牙刷尼龙牙刷尼龙牙刷牙间牙刷牙间牙刷电动牙刷使用间隔需保持牙刷的清洁、干燥，一般每隔使用间隔需保持牙刷的清洁、干燥，一般每隔33个月更换一次个月更换一次凹字形牙刷凹字形牙刷2.2.牙膏牙膏普通牙膏普通牙膏含氟牙膏含氟牙膏药物牙膏药物牙膏牙膏不宜长期使用同一品种，避免口腔内的牙膏不宜长期使用同一品种，避免口腔内的病原微生物产生耐药性和抗药性病原微生物产生耐药性和抗药性（二）刷牙方法（二）刷牙方法刷毛与牙齿成刷毛与牙齿成45°45°角角每次刷每次刷2-32-3颗牙齿，先上后颗牙齿，先上后下下刷完牙齿后刷舌面刷完牙齿后刷舌面（三）牙线使用法（三）牙线使用法每日剔牙每日剔牙22次，餐后立即进行更好。使用牙线可次，餐后立即进行更好。使用牙线可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病（四）义齿的清洁与护理（四）义齿的清洁与护理1.1.装有义齿的病人应白天持续佩戴，晚上取下；刷装有义齿的病人应白天持续佩戴，晚上取下；刷牙方法与真牙的刷牙方法相同：不能自理的病人牙方法与真牙的刷牙方法相同：不能自理的病人护士协助完成，操作时护士需洗净双手，戴好手护士协助完成，操作时护士需洗净双手，戴好手套。套。2.2.取下义齿后可用温水漱口，使用质软的用具清洁。取下义齿后可用温水漱口，使用质软的用具清洁。3.3.活动义齿活动义齿取下后放于冷水杯中，每日换水一次。取下后放于冷水杯中，每日换水一次。义齿义齿不可浸于不可浸于热水热水中、不可用中、不可用乙醇乙醇消毒。消毒。（五）特殊口腔护理（五）特殊口腔护理根据病人的病情和口腔情况，采用根据病人的病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的护理手段，恰当的口腔护理溶液，运用特殊的护理手段，为病人清洁口腔的方法。为病人清洁口腔的方法。★★适用于：适用于：禁食、高热、昏迷、禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾病鼻饲、术后、口腔疾病【目的】【目的】（（11）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。染。（（22）减轻口腔异味，增进食欲，维持口）减轻口腔异味，增进食欲，维持口腔正常功能。腔正常...