达芬奇机器人手术系统的手术配合喻晓芬;王知非;洪敏【摘要】[Summary]Thispaperreportedthesurgicalcooperationin72casesofdaVincirobotoperationsbetweenSeptember2014andDecember2014inthishospital.Allthe72casesoftotallaparoscopicoperationbyusingthedaVincirobotassistanceweresuccessfullycompleted,withoutrobotfaultscausedbymismatchandnursingcomplicationscausedbyimpropernursing.Webelievethatnursetrainingwithrobotsurgicalsystemandqualificationcertification,preoperativepatientvisits,reasonablearrangementofoperationroom,carefulobservationwithskilledcoordinationwiththerobot,properpostoperativeplacementoftherobot,andmaintenanceanddisinfectionofthemachinearecrucialtoasuccessfulsurgery.%本文报道2014年9～12月我院实施72例达芬奇机器人手术的护理配合，72例达芬奇机器人辅助完全腹腔镜下手术顺利完成，未出现由于配合不当引起机器人故障及由于术中护理不当出现护理并发症。我们认为护士通过机器人手术系统培训并取得专业上岗证书，有针对性的对患者进行术前访视，合理布置手术间，术中进行细致的观察及熟练配合机器人的各项操作，术后妥善放置机器人及对机器人的保养和配套器械的消毒是保证手术顺利进行的重要条件。【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】4页(P570-573)【关键词】达芬奇机器人手术系统;手术配合【作者】喻晓芬;王知非;洪敏【作者单位】浙江省人民医院手术室，杭州310014;浙江省人民医院手术室，杭州310014;浙江省人民医院手术室，杭州310014【正文语种】中文【中图分类】R472.3我院2014年引进最先进的DaVinciS四臂机器人系统，该系统具有三维术野、精细操作、震颤过滤、较好的人体工学等优点，在外科许多领域应用的可行性已得到证实[1，2]。随着机器人技术在外科各个领域迅速的普及[3]，为确保达芬奇机器人外科手术系统手术配合安全，提高工作效率和手术配合质量，本文总结2014年9～12月我院72例达芬奇机器人辅助完全腹腔镜下手术的配合体会，现报道如下。本组72例，男68例，女4例。年龄48～81岁，平均57.2岁。前列腺癌48例，术前均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检，病理确诊为前列腺腺癌，Gleason评分≤6分4例，7分38例，≥8分6例，标本离体测得肿瘤重量为30～140g，平均62.8g；膀胱肿瘤4例，术前腹部CT证实为膀胱内占位，1例为单发病灶，3例膀胱内存在2处或2处以上病灶，肿瘤直径均>3cm，其中2例至少2处>3cm膀胱内新生物，膀胱镜检病理均提示浸润性移行上皮癌；左肾肿瘤4例，右肾肿瘤2例，肿瘤直径2.7～4.2cm，平均2.9cm，均为外生性生长，术后病理示均为肾细胞癌，其中透明细胞癌5例，颗粒细胞癌1例；右输尿管癌2例，肿瘤直径分别为1.5、1.3cm，术后病理均为浸润性尿路上皮癌；胰头占位5例，肿瘤大小4cm×3.5cm×2cm～4.5cm×3cm×2.5cm，平均4.2cm×3.3cm×2.2cm，术后病理：胰腺导管腺癌2例，黏液腺癌2例，黏液囊腺癌1例；肝第Ⅶ段占位3例，均为单发肿瘤，直径分别为3、5、5cm，术后病理均为原发性肝细胞癌；胰管结石2例，结石均位于主胰管内，为多发结石，最大直径为0.3cm；子宫肌瘤2例，其中1例合并宫颈上皮内瘤变，1例为宫颈肌瘤，直径3.2cm。术式：达芬奇机器人辅助完全腹腔镜下行前列腺癌根治术48例，全膀胱切除、原位回肠膀胱术4例，左肾部分切除术4例，右肾部分切除术2例，右输尿管癌根治术2例，胰十二指肠切除术5例，第Ⅶ段肝癌切除术3例，胰管切开取石、胰管空肠吻合术2例，全子宫切除术2例。72例手术均在机器人辅助下完成，无一例中转开腹。术中机器人系统未出现由于配合不当而发生故障，患者均安全返回病房，未发生与护理有关的并发症。机器人手术系统延伸了外科医生在外科手术中的眼、手功能，使外科手术超越了人手的局限，打破了传统手术室护理配合模式，使我们的配合对象和方式发生改变，其先进性及高精度性对配合护士提出更高的要求[12]，也给手术室护理工作带来新视野、新角度、新技术、新突破，因此，对手术室护士的专业素质和护理技术要求日益提高。为提高整体手术...
