高危药品分级Preparedon22November2020高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。（见表1）表1A级高危药品编号1234567药品种类静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）静脉用肾上腺素能受体拮抗药高渗葡萄糖注射液（20%或以上）胰岛素，皮下或静脉用硫酸镁注射液浓氯化钾注射液100ml以上的灭菌注射用水编号891011121314药品种类硝普钠注射液磷酸钾注射液吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚)静脉用强心药（如地高辛、西地兰）静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）浓氯化钠注射液阿片酊A级高然药品管理措施（一）（二）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。（三）（四）护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）表2B级高危药品编号1234567药品种类抗血栓药（抗凝剂，如华法林）硬膜外或鞘内注射药静脉用造影剂（如碘海醇）全胃肠外营养液（TPN）静脉用异丙嗪依前列醇注射液秋水仙碱注射液编号891011121314药品种类心脏停搏液注射用化疗药静脉用催产素静脉用中度镇静药（如咪唑达仑）小儿口服中度镇静药（如水合氯醛）阿片类镇痛药，注射给药凝血酶冻干粉B级高然药品管理措施（一）（二）（五）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）表3C级高危药品编号1234药品种类口服降糖药甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）阿片类镇痛药，口服脂质体类药物编号5678药品种类肌肉松弛剂（如维库溴铵）口服化疗药腹膜和血液透析液中药注射剂C级高然药品管理措施药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。附：钟祥市人民医院高危药品分级管理目录药品类别静脉用肾上腺素受体激动剂通用名A级高危药品肾上腺素注射液去甲肾上腺素注射液去氧肾上腺素注射液异丙肾上腺素注射液重酒石酸间羟胺多巴胺注射液多巴酚丁胺注射液盐酸麻黄碱注射液艾司洛尔注射液甲磺酸酚妥拉明50%葡萄糖注射液胰岛素注射液重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（混合优泌林70/30R）(笔芯)精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐25）(笔芯)赖脯胰岛素注射液（优泌乐）30/70混合重组人胰岛素（甘舒霖30R笔芯）精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N笔芯）重组人胰岛素注射液（甘舒霖R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)（诺和灵30R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)（诺和灵50R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R)门冬胰岛素注射液（诺和锐笔芯）门冬胰岛素30注射液（诺和锐30笔芯）门冬胰岛素30注射液（诺和锐30特充）甘精胰岛素(来得时)（预充）精蛋白重组人胰岛素（重和林）硫酸镁注射液氯化钾注射液浓氯化钠注射液灭菌注射用水注射用硝普钠丙泊酚注射液规格1ml:1mg/支1ml:2mg/支1ml:10mg/支2ml:1mg/支1ml:10mg/支2ml:20mg/支2ml:20mg/支1ml:30m...
