“互联网＋护理服务”制度1.目的满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求,规范开展“互联网+护理服务”。2.目标规范开展“线上申请、线下服务”的居家护理服务和网上门诊服务，保障护理服务质量和安全。3.适用范围适用于开展居家护理服务和网上门诊服务护士。4.名词定义“互联网+护理服务”是指医疗机构利用在本机构注册的护士，依托统一的互联网平台，为患者或健康人群提供护理服务、护理指导、健康咨询等服务。居家护理服务指根据医院的专科护理能力设定服务范围，以“线上申请、线下服务”为特色的护理服务模式。5.内容5.1管理总则5.1.1明确“互联网+护理服务”服务对象。居家护理服务对象：本院出院或门诊就诊后需造口/伤口、换药（肛瘘/痔疮/肛旁脓肿）、PICC/输液港维护、鼻饲管更换、引流袋更换、血糖监测/胰岛素注射指导、静脉抽血、皮下/肌肉注射、女病人导尿、安宁疗护、中医护理等，有此类护理需求的患者。互联网护理门诊对象：通过第三方平台咨询的患者。5.1.2护士资质准入5.1.2.1居家护理服务护士基本准入要求：具备5年及以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，自愿报名并接受相关上岗培训，考核合格的护理骨干。5.1.2.2特殊准入要求：提供疑难造口/伤口护理服务、中医护理的，应取得省级及以上相关专科护士资质。提供线上护理专科门诊的，以下三种情况，满足其一即可：15.1.2.2.1护士应取得省级以上专科护士培训合格证明（脱产连续培训3个○月以上，含理论和实践）并具有3年以上专科工作经历；25.1.2.2.2具有副主任护师及以上技术职称并具有3年以上专科工作经历；○35.1.2.2.3取得主管护师技术职称5年以上并具有3年以上专科工作经历。○5.1.3服务流程见附件1。5.1.4服务要求5.1.4.1规范服务，统一着装、挂牌服务、语言文明、细致耐心。5.1.4.2严格遵守相关法律法规、职业道德规范和护理技术操作规程，切实保障医疗护理质量和安全。5.1.4.3实施“首约”负责制，如护理人员不能及时出诊，应安排同等资质护理人员出诊，并与患者做好沟通解释。5.1.4.4开展护理前，按规范填写知情同意书并带回存档。5.1.4.5在护理过程中，严密观察病情，发现疑难问题及时与护理部沟通，寻求帮助，必要时告知家属及时到医院就诊。如遇到意外或突发事件，必须采取积极应对措施，避免发生不良后果，处理流程详见附件2。5.1.4.6护理时需有第三人在场，同时应尊重患者生活习惯，保护患者隐私，严禁推销任何商品，严禁收受患者礼品。5.1.4.7服务结束应及时记录，并向患者及家属交代注意事项，24小时内进行回访，了解有无相关不良反应及对服务的评价。5.1.5.按医院规定收取治疗费、材料费及服务费等。5.1.6动态监管5.1.6.1规范佩戴护理记录仪，服务过程中产生的数据资料必须全程留痕并保存，满足行业监管要求。5.1.6.2出现不良事件应及时向护理部汇报，讨论、分析并提出改进措施，具体流程见附件2。5.1.6.3定期组织培训交流，提高服务能力，改进服务质量。5.1.6.4护理部定期对“互联网+护理服务”开展情况进行总结、分析、推广，满足患者需求。5.2质量安全管理制度5.2.1护理人员不得以个人身份提供“互联网+护理服务”，必须依托单位构建的平台，提供规范的护理服务。5.2.2“互联网+护理服务”要以相关法律法规要求为基础，坚持“线上线下，同质管理”的原则，确保有关服务规范开展，保障护理质量安全和护患双方合法权益。5.2.3应当与服务对象签订协议，并在协议中告知病人服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等，签订知情同意书。5.2.4护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并评估是否适合提供上门护理服务。5.2.5互联网首诊评估内容5.2.5.1患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、意识（清醒、意识模糊、昏迷、老年痴呆），运动方式（正常、卧床、偶尔行走、其他），进食（正常、吞咽障碍、管饲），吸烟（有、无），饮酒（有、无），排泄（正常、失禁、造瘘、导尿），疼痛（有、无），咳嗽咳痰（有、无），情绪（正常、抑郁、焦虑、恐惧、其他），健康需求（健康指导、居家常用临床护理、居家专科护理）等。5.2.5.2主要照顾者性别、年龄、身份（配偶、父母、子女...
