8-食道与胃肠VIP免费

1消化系统影像诊断学DigestiveSystem重庆医科大学附属永川医院影像诊断教研室胡勇第一页，共一百四十六页。2消化系统胃肠道X线检查方法消化系统正常解剖胃肠道根本病变消化系统常见疾病第二页，共一百四十六页。3第一节消化系统检查方法TechnicConsiderationoftheAlimentarySystem第三页，共一百四十六页。4一、特点〔characteristic〕〔一〕价值：形态和功能病变定位术前估计评价疗效第四页，共一百四十六页。5〔二〕限制：早期小病灶难发现：小溃疡、炎症早期、肿瘤早期技术因素：钡、技术、体位、角度、时机第五页，共一百四十六页。6二、方法〔checkmethods〕消化道检查透视和平片钡餐造影CT检查DSA检查MRI检查US检查〔超声检查〕第六页，共一百四十六页。7胃肠道疾病的检查主要应用钡剂造影，显示胃肠道的位置、轮廓、腔的大小、内腔及粘膜皱襞的情况，但对胃肠肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度和转移等尚有一定的困难，还需要与其他检查相结合。目前对于胃肠疾病的检查，首选是钡剂造影的检查。第七页，共一百四十六页。腹部平片检查ThePlainAbdominalRadiograph胸腹部透视chestandAbdominalFluroscopy第八页，共一百四十六页。第九页，共一百四十六页。立位upright空气液平面air-fluidlevelsign膈下游离气体subdiaphragmaticfreeairsign第十页，共一百四十六页。卧位down卧位：观察腹部实质脏器的轮廓，肠道内气体的多少与分布。第十一页，共一百四十六页。12第十二页，共一百四十六页。腹部还有什么器官有什么方法能看见它呢？第十三页，共一百四十六页。14第十四页，共一百四十六页。15造影剂---医用纯洁硫酸钡第十五页，共一百四十六页。16第十六页，共一百四十六页。17钡餐造影术前准备检查前日：淡检查前晚：侧检查日晨：禁检查日：排第十七页，共一百四十六页。18第十八页，共一百四十六页。19气钡双比照造影食道气钡双比照造影胃气钡双比照造影结肠气钡双比照造影十二指肠低张双比照造影第十九页，共一百四十六页。20第二十页，共一百四十六页。21粘膜法、充盈法、压迫法观察：–形态、轮廓–粘膜皱襞–蠕动、张力–动度、排空观察方法第二十一页，共一百四十六页。22粘膜像mucosalpattern使用少量钡剂显示胃肠道粘膜皱襞形态，观察其有无中断、增粗、僵直等异常改变。第二十二页，共一百四十六页。23充盈相fillingpattern使用较多的钡剂使受检部位完全充盈，显示其轮廓、形态和蠕动。第二十三页，共一百四十六页。24第二十四页，共一百四十六页。25压迫法compressedpattern通过调整压迫力度，观察管壁的柔软度、粘膜皱襞的形态对于隆起性病变的检查具有非常重要的价值第二十五页，共一百四十六页。同时采用钡剂和气体，利用粘膜外表附着的薄层钡剂与气体产生的良好比照，可清晰的粘膜面的细微结构，以早期发现病变。双比照检查技术double-contrast第二十六页，共一百四十六页。27双比照法第二十七页，共一百四十六页。Contraindication急性胃肠道穿孔perforation梗阻〔notall〕obstruction消化道出血bleeding病情不允许life-threatening第二十八页，共一百四十六页。胃肠道出血的诊断和介入治疗；富血管肿瘤的诊断；门静脉造影；血管造影Angiography第二十九页，共一百四十六页。第三十页，共一百四十六页。31第三十一页，共一百四十六页。32CT检查：平扫和增强扫描。应用于肝胆胰脾、急腹症、胃肠道肿瘤及腹腔积液等。MRI检查：平扫和增强：主要应用于肝胆胰脾。MRCP：应用于胆系和胰管。ERCP检查：应用于胆系和胰管。第三十二页，共一百四十六页。33第三十三页，共一百四十六页。34第三十四页，共一百四十六页。35第二节消化系统正常Ｘ线表现Roentgen-AnatomicalConsideration第三十五页，共一百四十六页。黏膜层：mucosa黏膜下层：submucosa黏膜肌层：muscularispropria浆膜或外膜层：serosaoradventitiaGeneralOrganizationoftheGutWall第三十六页，共一百四十六页。37一、食管〔esophagus〕解剖：分粘膜、粘膜下、肌层和外膜，无浆膜层。起始：上接咽部，下穿膈肌至胃〔贲门〕；轮廓：光滑，宽约2~3cm；可...