随着影像诊断方法的不断开展，充分了解、掌握各种影像检查适用范围、价值，本着有效、平安、经济、简便的原那么，提出影像检查的程序。已成为应该掌握的根本知识和日常工作中面临的重要课题。第一页，共三十七页。X线检查总论X线〔X-ray)检查，包括透视、拍片和造影。第二页，共三十七页。X线检查适应症胸部肿瘤、结核、肺炎骨骼系统骨折、肿瘤、炎症等消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤鼻窦炎症、肿瘤生殖系统中子宫输卵管造影等的诊断第三页，共三十七页。右下肺鳞癌第四页，共三十七页。两上肺结核第五页，共三十七页。肺炎第六页，共三十七页。多发肋骨骨折胫骨粉碎性骨折第七页，共三十七页。左股骨下端骨肉瘤〔成骨型〕第八页，共三十七页。骨转移瘤宫颈癌，腰椎4、骨盆、股骨硬化型骨转移瘤第九页，共三十七页。右股骨急性骨髓炎第十页，共三十七页。胃窦炎,十二指肠憩室第十一页，共三十七页。胃溃疡第十二页，共三十七页。粘连性肠梗阻第十三页，共三十七页。胃窦癌第十四页，共三十七页。鼻窦炎第十五页，共三十七页。X线检查优点X线平片在诊断骨骼系统及呼吸系统肿瘤效果最佳答案。骨骼系统骨折、肿瘤、炎症引起的骨质破坏或增生等改变，在平片上能清楚显示出来，而且能对许多骨肿瘤作出定性诊断。肺的肿瘤、结核、肺炎等病变可在X线平片上清晰显示其部位、形态和大小，诊断效果明显，方法也很简单，因而胸部X线摄影和透视是早期发现病灶，随访观察和普查等最好的检查方法，应用非常广泛。第十六页，共三十七页。X线检查缺点较小的病灶或复杂骨胳的病灶由于重叠结构的掩盖，X线平片可能难于显示或显示不清。尚不能清楚显示肺部微小和隐匿部位〔脊柱旁沟的肺内〕病灶，也不能完全显示气管或支气管内的某些病变。在缺乏自然比照的部位，如消化系统、泌尿系统、脑脊髓组织等，X线平片常不能显示或不能满意显示病灶，更不能检查其器官的功能，因而X线平片摄影常不用作消化、泌尿系统肿瘤的检查。在神经系统肿瘤平片也仅作辅助的检查方法，须进一步作CT、MRI或造影检查，才能作出更正确的诊断。第十七页，共三十七页。CT检查的适应证与禁忌证第十八页，共三十七页。1.颅脑CT对颅内肿瘤、脑出血，脑梗死，颅脑外伤，颅内感染及寄生虫病，脑先天性畸形，脑萎缩，脑积水和脱髓鞘疾病等具有较大的诊断价值。多层螺旋CT的脑血管三维重组可以获得精细清晰的血管三维图像，对于脑血管畸形的诊断有较大诊断价值。第十九页，共三十七页。无脑畸形第二十页，共三十七页。右额、颞、顶硬膜下血肿，右蛛网膜下腔出血第二十一页，共三十七页。左额顶部硬膜外血肿，左额骨骨折第二十二页，共三十七页。2.头颈部对眼眶和眼球良恶性肿瘤，眼肌病变，乳突及内耳病变，鼻窦及鼻腔的炎症、息肉及肿瘤，鼻咽部肿瘤尤其是鼻咽癌，喉部肿瘤，甲状腺肿瘤以及颈部肿块等均有较好的显示能力；多平面重组、容积重组等后处理技术可以任意角度、全方位反映病变密度、形态、大小、位置及相邻组织器官的改变，对外伤、肿瘤等病变的显示可靠、清晰、逼真，可以更有效地指导手术。第二十三页，共三十七页。正常颞骨乳突眼眶内炎性假瘤第二十四页，共三十七页。3.胸部CT对肺肿瘤性病变、炎性病变、间质性病变、先天性病变等均可较好地显示。对支气管扩张诊断清晰准确。对支气管肺癌，可以进行早期诊断，显示病灶内部结构，观察肺门和纵隔淋巴结转移；对纵隔肿瘤的准确定位具有不可取代的价值。可显示心包疾患，主动脉瘤，大血管壁和心瓣膜的钙化。冠状动脉CT血管造影可以清晰显示冠状动脉的走行、狭窄，对临床评价冠心病和进行冠脉介入治疗的筛查有重要的价值。第二十五页，共三十七页。正常肺肺癌第二十六页，共三十七页。乳腺癌肺SSD、透明化第二十七页，共三十七页。4.腹部和盆腔对于肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、输尿管、前列腺、膀胱、睾丸、子宫及附件，腹腔及腹膜后病变的诊断，具有一定优势。对于明确占位性病变的部位、大小以及与邻近组织结构的关系、淋巴结有无转移等亦有重要的作用。对于炎症性和外伤性病变能较好显示。对于胃肠道病变，CT能较好显示肠...
