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浅谈“儿童生长障碍”第一页，共四十一页。第一页，共四十一页。概述一项针对9万儿童的抽样调查发现，我国患矮小症的儿童比例约占3％。儿童矮小症却成为继肥胖、早熟之后又一个危害儿童健康的大敌。第二页，共四十一页。第二页，共四十一页。矮小—影响孩子的生活质量未来生活质量•求学•工作•婚姻•心理问题心理问题•自卑•抑郁症第三页，共四十一页。第三页，共四十一页。标准差法：•身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差百分位法年生长速率低于4～5cm。怎样评判矮小？第四页，共四十一页。第四页，共四十一页。33岁以上儿童身高测量：岁以上儿童身高测量：•立位身高赤足免冠，背靠立立位身高赤足免冠，背靠立柱，脚后跟、臀、双肩同立柱，脚后跟、臀、双肩同立柱接触，立正姿势，眼平柱接触，立正姿势，眼平视，手下垂，足跟靠拢，脚视，手下垂，足跟靠拢，脚间间4545度，头板轻轻滑下，接度，头板轻轻滑下，接触头顶时读数。触头顶时读数。•注意减少误差注意减少误差::同时间、同同时间、同测量仪器和同一测量人。测量仪器和同一测量人。身高测量的正确方法第五页，共四十一页。第五页，共四十一页。中国儿童正常身高参考值第六页，共四十一页。第六页，共四十一页。中国儿童正常生长曲线我国（北京市）我国（北京市）00～～1818岁正常男、女孩身高百分位曲线图（岁正常男、女孩身高百分位曲线图（19951995年）年）第七页，共四十一页。第七页，共四十一页。不同年龄儿童怎样评判矮小？3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年3岁～青春期前，增长速度小于4～5厘米/年青春期增长速度小于5～6厘米/年，都属于身高增长缓慢。第八页，共四十一页。第八页，共四十一页。骨龄与身高实际年龄实际年龄骨龄骨龄≠≠现在身高水平现在身高水平成人身高水平成人身高水平≠≠第九页，共四十一页。第九页，共四十一页。骨龄代表了什么？骨骺融合的骨龄图骨骺融合的骨龄图骨骺未融合的骨龄图骨骺未融合的骨龄图•骨龄就是骨的年龄，代表了骨成熟度；骨龄就是骨的年龄，代表了骨成熟度；•一般摄左手一般摄左手XX线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。第十页，共四十一页。第十页，共四十一页。骨龄与生长潜力骨龄与生长潜势骨龄与生长潜势BABA完成完成FH%FH%生长潜力生长潜力剩余剩余GVGV岁岁女女男男cmcm/cmcm/年年1190.680.415-1681190.680.415-1681292.283.41292.283.410-125-610-125-61396.787.64-53-41396.787.64-53-41498.092.73-41498.092.73-4<2<2男男+5+51010第十一页，共四十一页。第十一页，共四十一页。粗略预测法1.男孩身高：2.女孩身高：遗传与身高＝＝((父亲身高＋母亲身高＋父亲身高＋母亲身高＋13)/213)/2（（6.6.5c5cmm））＝＝((父亲身高＋母亲身高－父亲身高＋母亲身高－13)/213)/2（（6.5cm6.5cm））第十二页，共四十一页。第十二页，共四十一页。孩子生长发育异常家长常见误区身高不光是受遗传影响，各种后天疾病，例如生长激素缺乏症都会影响孩子身高。随着生活水平的提高，性早熟越来越多，也会让孩子长不高。我和他妈都挺高，我和他妈都挺高，孩子不可能矮！孩子不可能矮！第十三页，共四十一页。第十三页，共四十一页。成人终身高降低成人终身高降低现在身高正常现在身高正常甚至偏高甚至偏高骨龄超前骨龄超前生长高峰提前出现生长高峰提前出现骨骺提前融合骨骺提前融合性早熟性早熟第十四页，共四十一页。第十四页，共四十一页。性早熟的危害骨龄提前，骨骺提前融合，终身高降低。现在身高不矮，不等于成人终身高不矮，也现在身高不矮，不等于成人终身高不矮，也需要检查排除疾病需要检查排除疾病第十五页，共四十一页。第十五页，共四十一页。关注性早熟小于小于99岁时岁时出现睾丸发育出现睾丸发育小于小于88岁时岁时出现乳房发育出现乳房发育第十六页，共四十一页。第十六页，共四十一页。孩子生长发育异常家长常见误区晚长也是有可能的------体质性青春期延迟；但是一定要及时检查，排除疾病；错过最佳的治疗时机------追悔莫及。我的孩子就是晚长，我的孩子就是晚长，我当年就是这样！我当...