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第一页，共六十八页。颅脑检查技术••••••••第二页，共六十八页。头颅平片脑血管造影CTMRIMRI第三页，共六十八页。正常脑CT横断位图像蝶鞍层面颅底层面第四页，共六十八页。正常脑CT横断位图像鞍上池层面三脑室前部层面第五页，共六十八页。三脑室后部层面侧脑室体部层面正常脑CT横断位图像第六页，共六十八页。侧脑室顶部层面脑室上层面正常脑CT横断位图像第七页，共六十八页。正常脑CT横断位图像骨窗第八页，共六十八页。正常脑MRI表现•横断位、矢状位、冠状位MRI像–清晰而逼真地显示–脑皮质、髓质、脑脊液–颅神经和脂肪–无骨骼伪影的干拢•MRI矢状位–脑干、中脑、桥脑、延髓•垂体柄和垂体–垂体正常高度为2-8mm第九页，共六十八页。正常脑MRI表现T1WIT1WIT1WIT2WIT2WIT2WI第十页，共六十八页。矢状位冠状位正常脑MRI表现第十一页，共六十八页。颅脑根本病变影像表现•平片〔颅内肿瘤定位征、颅高压征〕•脑血管造影〔颅内占位病变使脑血管受压移位、聚集或者别离，牵直或者扭曲〕•CTandMRI•病灶显示CT异常密度或MRI异常信号•病灶的强化表现•脑水肿〔brainedema〕•占位效应〔spaceoccupingeffect〕•脑积水〔hydrocephalus〕•脑萎缩〔brainatrophy〕第十二页，共六十八页。颅内肿瘤第十三页，共六十八页。胶质瘤〔Glioma〕•起源于神经胶质细胞•〔一〕星形细胞瘤〔astrocytoma〕•Ⅰ级分化良好，良性•Ⅱ级良恶性交界性肿瘤•Ⅲ-Ⅳ级分化不良，恶性第十四页，共六十八页。胶质瘤的MRI和CT表现CTMRI病理中心低密度T1低T2高坏死环形增强环形增强多血管性周围水肿T1T2延长血管源性水肿第十五页，共六十八页。胶质瘤〔Glioma〕•良性星形细胞瘤–影像学表现•均匀•无水肿无强化•CT低密度•MRIT1低信号T2高信号第十六页，共六十八页。胶质瘤〔Glioma〕•恶性星形细胞瘤•影像学表现•不均匀性•血管源性水肿•增强•不规那么血管第十七页，共六十八页。胶质瘤〔Glioma〕•恶性星形细胞瘤〔Ⅳ级〕•特点•三带－低密度中心、环形增强、水肿CT增强CT密度不均匀弧形、轮状分叶、水肿不规则厚环坏死、出血坏死、出血"囊状"、钙化中心不增强第十八页，共六十八页。胶质瘤〔Glioma〕第十九页，共六十八页。星形细胞瘤的多形性第二十页，共六十八页。良性星形细胞瘤(29-year-oldfemale)T1WIT2WICET1WI第二十一页，共六十八页。恶性星形细胞瘤瘤(45-year-oldfemale)T1WIT2WICET1WI第二十二页，共六十八页。少突胶质细胞瘤〔Oligodendroglioma〕CTMRI等、低、高密度T1等、低轻或中度强化轻或中度强化占位效应相对轻占位效应相对轻水肿轻微水肿轻微钙化（70％）T2高、低信号囊变少见囊变少见颅内最易发生钙化的肿瘤第二十三页，共六十八页。少突胶质细胞瘤〔Oligodendroglioma〕T1WIT2WICET1WI第二十四页，共六十八页。髓母细胞瘤〔medulloblastoma〕CTMRI小脑蚓部高密度或等密度肿块T1WI呈低或等信号T2WI呈等或高信号密度不均信号强度不均匀钙化、囊变、坏死、出血肿瘤周围轻度水肿增强为不均匀强化增强为不均匀强化四脑室受压、脑积水四脑室受压、脑积水第二十五页，共六十八页。髓母细胞瘤(14-years-oldmale)第二十六页，共六十八页。髓母细胞瘤(14-years-oldmale)第二十七页，共六十八页。髓母细胞瘤MRIT1WICET1WI第二十八页，共六十八页。T1WICET1WI髓母细胞瘤MRI〔接上〕第二十九页，共六十八页。脑膜瘤〔meningioma〕•脑外肿瘤•脑膜瘤起源于蛛网膜粒细胞•好发部位依次为–矢状窦旁大脑凸面大脑镰嗅沟–鞍结节蝶骨嵴小脑桥脑角–小脑幕斜坡第三十页，共六十八页。脑膜瘤X线表现•头颅平片•邻近颅骨可见颅骨内外板变薄、膨胀、吸收•有骨质增生、硬化•颅板增厚等改变•血管造影•血供丰富•肿瘤均匀一致和持续强化•即为“肿瘤染色〞第三十一页，共六十八页。脑膜瘤CT表现•平扫–多表现为均匀略高密度或低密度–结节或肿块影–肿瘤钙化发生率约为15%•增强–肿瘤常明显均匀强化–轮廓光滑整齐–瘤周低密度区，边界清楚•脑外起源征象–白质坍陷征、脑膜强化–颅骨增生、硬化，破坏或变薄第三十二页，共六十八页。脑膜瘤MRI表现•T1WI上等信号•T2WI上多为等、...