正常腹部及神经反射检查VIP免费

正常腹部及神经正常腹部及神经反射检查反射检查实验项目实验项目11．腹部的体表标志和分区。．腹部的体表标志和分区。22．腹部的视诊、触诊、叩诊和听诊检查．腹部的视诊、触诊、叩诊和听诊检查。。33．神经反射的检查。．神经反射的检查。腹部体表标志及分区腹部体表标志及分区肋弓下缘肋弓下缘costalmargincostalmargin胸骨剑突胸骨剑突xiphoidprocessxiphoidprocess髂前上棘髂前上棘anterioranteriorsuperioriliacspinesuperioriliacspine耻骨联合耻骨联合pubicpubicsymphysissymphysis脐脐umbilicusumbilicus腹直肌外缘腹直肌外缘lateralborderlateralborderofrectusmusclesofrectusmuscles腹中线腹中线midabdominalmidabdominallineline腹股沟韧带腹股沟韧带inguinalinguinalligamentligament肋脊角肋脊角costovertebralcostovertebralangleangle体表标志体表标志腹部分区腹部分区四区分法四区分法九区分法九区分法四区法四区法九区法九区法腹部视诊腹部视诊注意事项注意事项仰卧位，暴露全腹，医生站于病人右侧仰卧位，暴露全腹，医生站于病人右侧光线充足温和，从头侧或脚侧射来光线充足温和，从头侧或脚侧射来必要时切线方向视诊必要时切线方向视诊自上而下自上而下视诊内容视诊内容腹部外形腹部外形呼吸运动呼吸运动腹壁静脉腹壁静脉胃肠型和蠕动波胃肠型和蠕动波腹壁其他情况腹壁其他情况全腹膨隆全腹膨隆肠型肠型腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张静脉血流方向检查方法静脉血流方向检查方法紫纹紫纹腹部触诊腹部触诊注意事项注意事项体位：仰卧，头低枕，下肢屈曲，腹肌放松，体位：仰卧，头低枕，下肢屈曲，腹肌放松，平静呼吸，两上肢置躯干两侧平静呼吸，两上肢置躯干两侧医师站于病人右侧，手温暖柔和医师站于病人右侧，手温暖柔和顺序：逆时针方向，先健康部位顺序：逆时针方向，先健康部位先浅部触诊法，后深部、浮沉、双手触诊法先浅部触诊法，后深部、浮沉、双手触诊法触诊方法触诊方法浅部触诊法浅部触诊法深部触诊法深部触诊法•深部滑行触诊法深部滑行触诊法•冲击触诊法冲击触诊法•深压触诊法深压触诊法•双手触诊法双手触诊法触诊内容触诊内容腹壁紧张度腹壁紧张度压痛及反跳痛压痛及反跳痛脏器触诊脏器触诊腹部包块腹部包块液波震颤液波震颤fluidthrillfluidthrill振水音振水音重要的两个压痛点重要的两个压痛点胆囊点压痛：标志胆囊的病变胆囊点压痛：标志胆囊的病变,,位于位于右锁骨中线与肋缘交界处右锁骨中线与肋缘交界处McBurneyMcBurney点（麦氏点）压痛：标志阑点（麦氏点）压痛：标志阑尾的病变尾的病变,,位于脐与右髂前上棘连线位于脐与右髂前上棘连线中外中外1/31/3交界处交界处脏器触诊脏器触诊肝脏触诊肝脏触诊脾脏触诊脾脏触诊胆囊触诊胆囊触诊肾脏触诊肾脏触诊膀胱触诊膀胱触诊胰腺触诊胰腺触诊肝脏触诊肝脏触诊方法：方法：•双手触诊法：右手同单手触诊法，左手托住右腰部双手触诊法：右手同单手触诊法，左手托住右腰部•钩指触诊法：适用于儿童和腹壁薄软者钩指触诊法：适用于儿童和腹壁薄软者•单手触诊法：适用于腹壁较厚或有腹水的肝大病单手触诊法：适用于腹壁较厚或有腹水的肝大病人人初始部位脐右侧，估计肝下缘的下方，初始部位脐右侧，估计肝下缘的下方，二区检查沿右侧腹直肌外缘到右季肋缘二区检查沿右侧腹直肌外缘到右季肋缘脐平面到剑突沿腹中线脐平面到剑突沿腹中线肝脏触诊应详细描述肝脏触诊应详细描述•大小大小•质地质地•表面状态和边缘表面状态和边缘•压痛压痛•搏动搏动•肝区摩擦感肝区摩擦感•肝震颤肝震颤肝颈静脉回流征阳性肝颈静脉回流征阳性hepatojugularrefluxhepatojugularreflux临床意义：当右心衰竭引起肝淤血临床意义：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝怒张更加明显，称为肝--颈静脉回颈静脉回流征阳性。流征阳性。脾脏触诊脾脏触诊•方法：方法：右手单手触右手单手触诊：脾明显诊：脾明显肿大而位置肿大而位置又较表浅又较表浅...