一、等渗性缺水1、护理问题：体液不足与大量呕吐、肠梗阻、腹膜炎有关预期目标：病人体液量恢复平衡护理措施：维持正常的体液量（1）去除病因：采取措施预防水、钠代谢失调，遵医嘱积极处理原发疾病，防止体液丢失（2）补充液体：遵医嘱及时、准确的补充液体
补液量：包括生理需要量、已丢失量和继续丢失量三部分
生理需要量：一般成人每日需要量为2000—2500ml，氯化钠5—9g，氯化钾2—3g，葡萄糖100—150g
已丢失量：指在制定补液前已经丢失的体液量，按缺水程度补充，轻度为体重的2%—4%；中度为4%—6%；重度为6%以上
继续丢失量：成人体温达40℃，需补充1000ml液体；出汗湿透一套衣裤，需补充1000ml液体；气管切开病人需补充1000ml液体
补液量=生理需要量+已丢失量和继续丢失量（额外损失）
补液原则：第一个8h补充总量的1/2，剩余1/2在后16个h内均匀输入
补液顺序：先盐后糖、先晶后胶（但是失血性休克的病人，应尽早补充胶体溶液
）、液体交替、尿畅补钾（尿量达到40ml/h的情况下才能补钾
）③观察疗效：补液过程中，密切观察疗效，如生命体征、精神状态、口渴、皮肤弹性、眼窝下陷等的恢复情况，以及尿量、尿比重，血常规、电解质及肝肾功能，心电图及中心静脉压的变化
观察要点：病人缺水症状和体征改善
2、护理问题：有受伤害的危险与意识障碍、低血压有关预期目标：病人能采取有效措施加以预防，未出现受伤现象
护理措施：减少受伤的危险（1）注意监测血压，指导病人在改变体位时动作要慢，避免造成直立性低血压造成眩晕而跌倒受伤
（2）与病人及家属共同制定活动的时间，量及形式
（3）加床栏保护，适当约束及加强监护等
观察要点：病人未受伤，能复述预防受伤的有效措施
二、低渗性缺水1、护理问题：体液不足与大量呕吐，胃肠减压有关预期目标：病人体液量恢复平衡护理措施：补充等渗或高渗盐水观察要点：
