第十节鼻渊鼻渊(sinusitis)是以鼻流腥臭浊涕、鼻塞、嗅觉减退,重者称“鼻漏”
本病常与外热侵袭、胆腑郁热、脾胃湿热等因素有关
本病病位在鼻,肺开窍于鼻,足阳明胃经起于鼻,“胆移热于脑,则心安页鼻渊”(《素问·气厥论》),故本病与肺、脾胃、胆关系密切
基本病机是邪壅鼻窍
西医学中,多见于急慢性鼻炎,急慢性鼻窦炎和副鼻窦炎等
【辨证要点】主症鼻塞、流涕、嗅觉减退
肺经风热多见于发病初期,鼻塞,涕多色白或微黄,发热恶寒,头痛,咳嗽,舌苔薄白,脉浮数
胆腑郁热鼻涕浓浊,量多,色黄或黄绿,头痛鼻塞,口苦咽干,心烦易怒,舌红,苔黄,脉弦数
脾胃湿热多见于鼻渊后期,鼻塞,流涕缠绵不愈,鼻腔内可见较多脓性分泌物,头晕闷或重胀,脘痞,食少,舌苔黄腻,脉濡数
基本治疗治则通利鼻窍
取局部穴位为主
主穴迎香印堂鼻通通天列缺合谷配穴肺经风热配尺泽、少商;胆腑郁热配阳陵泉、侠溪;脾胃湿热配曲池、阴陵泉
操作常规针刺,泻法
方义迎香挟于鼻旁,印堂位于鼻上,鼻通位于鼻根,均是治鼻渊要穴,近取三穴共奏疏散鼻部郁热而通鼻窍之功效;远取列缺、合谷为表里经配穴,可清泻肺热;邻近取通天善通鼻窍
诸穴合用为三部配穴法
第十一节咽喉肿痛咽喉肿痛(swellingandpaininthroat)是口咽和喉咽部病变的主要症状,以咽喉红肿疼痛、吞咽不适为临床主症的一种常见耳鼻喉科病症,又称“喉痹”、“乳蛾”等
本病多与外感风热、饮食不节和体虚劳累等因素有关
本病病位在咽喉,咽通于胃,喉为肺系,肾经上循喉咙,结于廉泉,故本病与肺、胃、肾等脏腑关系密切
基本病机是火热或虚火上灼咽喉
西医学中,多见于急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿、急性喉炎等
【辨证要点】主症咽喉部红肿疼痛、吞咽不适
外感风热咽部红肿疼痛,伴有发热,汗出,头痛,咳嗽有痰,舌质红,苔薄白或微黄