1前列腺炎的分型诊断与治疗上海男性病专家医疗会诊咨询服务中心上海江东泌尿外科医院张铭吉32004200420042004年9999月10101010日上海男性病专家会诊中心迁址江东医院合影4前言•中青年男性常见的疾病•不威胁生命，但部分病人严重影响生活质量•病因、发病机制尚不清楚•诊断、治疗、病情和疗效评价尚无标准•庞大的患病人群高额医疗费用令社会关注•令病人困惑的疾病•令医生棘手的疾病5概念•是指前列腺受病原体感染或////某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床症候群•病因、发病机制、病理生理改变尚不清楚•多数学者认为前列腺炎不是一个独立的疾病，而是由各自独特病因、临床特点和转归的一组疾病组成的临床综合征•建议使用前列腺综合征名称6前列腺炎的患病率•资料显示：50%男性在一生中某个时期患前列腺炎•占泌尿外科门诊患者的8%—25%•美洲：20—79岁男性患病率2
2%-16%•欧洲：20—59岁男性患病率为14
2%•亚洲：20—79岁男性患病率为2
7%•尸检：前列腺炎患病率为24
3%--44%7影响前列腺炎发病率的因素•年龄：50505050岁以下，青年、中年患病率高•泌尿生殖系感染•性活动•饮食•季节•BPHBPHBPHBPH或下尿路综合征•职业•精神心理因素8前列腺炎的诱发因素•不适当的性活动•酗酒、辛辣食品导致的前列腺充血•受凉、过劳致机体抵抗力下降或特异体质•盆底肌肉长期的慢性挤压，如久坐、骑车•包皮过长•导尿等医源性损伤9前列腺炎的分类传统的分类：1978197819781978年四杯法：上世纪60年代Mearest按VB1、VB2、EPS、VB3中白细胞数量和细菌培养结果分急性细菌性前列腺炎（ABP）慢性细菌性前列腺炎（CBP）慢性非细菌性前列腺炎（CNP）前列腺痛（PD）10新分类方法•1995年美国国立卫生
