第六章 消化与吸收VIP免费

第六章消化与吸收第一节概述消化(digestion)食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程，称为消化。吸收(absorption)消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。一、消化的方式1.机械性消化通过消化道平滑肌的舒缩活动将食物磨碎，使食物与消化液充分混合，并不断将食物向消化道下方推送。2.化学性消化通过消化腺分泌的各种消化酶分解蛋白质、脂肪和糖类等物质，使之成为可吸收的小分子物质。3.生物学性消化（细菌作用）指草食性动物消化道内微生物体内各种酶系分解淀粉、蛋白质和纤维素等物质的过程。细菌还利用肠内简单物质合成VB复合物和VK。二、消化管平滑肌的生理特性(一)一般特性1.自动节律性肌源性，节律较慢,无固定节律点。2.兴奋性低ATP酶活性低、钙泵少。3.伸展性大能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化和运动障碍。4.紧张性经常保持微弱的持续收缩状态,维持中腔器官形态、位置及基础压力。5.对刺激的特异敏感性对电刺激和锐性刺激不敏感，对化学物理较敏感。(二)电生理特性1.静息电位RP较小(-50～-60mV)，K+外流形成；与钠泵生电作用有关。2.慢波电位平滑肌能够在RP的基础上，自发地周期性去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位(slowwave)或基本电节律(basicelectricalrhythm,BER)。基本电节律（BER，慢波）1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化2）产生机制：肌源性活动3）作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉收缩的频率3.动作电位在BER的基础上去极化达阈电位水平，产生AP，引起平滑肌收缩。每个BER的AP数目越多，肌肉收缩的张力越大。产生机制刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP。慢波、动作电位和肌肉收缩的关系平滑肌的收缩是继动作电位之后产生的，而动作电位是在慢波去极化的基础上发生的。慢波是平滑肌的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波，它决定胃肠道蠕动的方向、节律和速度。三、消化道的神经支配(一)内在神经粘膜下N丛调节分泌细胞和血管，肌间N丛支配平滑肌细胞。血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞消化道内机械化学和温度感受器副交感N和交感N粘膜下N丛↓↑肌间N丛(二)外来神经1.躯体N支配口腔、食道上端和肛门外括约肌。2.自主N双重N支配副交感N：迷走N、盆N交感N壁内N丛壁内N丛血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞神经节+--两端:副交感N中间:交感N副交感N：兴奋为主交感N：抑制为主四、消化道的内分泌功能在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。(一)胃肠内分泌细胞的特点1.分布分散2.数量巨大3.分为开放型细胞和闭合型细胞4.有摄取胺前体、脱羧产生肽类或活性胺的能力。(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物细胞名称分泌产物分泌部位A细胞胰高血糖素胰岛B细胞胰岛素胰岛D细胞生长抑素胰岛胃小肠结肠G细胞胃泌素胃窦十二指肠I细胞胆囊收缩素小肠上部K细胞抑胃肽小肠上部Mo细胞胃动素小肠N细胞神经降压素回肠PP细胞胰多肽胰岛胰腺胃小肠大肠S细胞胰泌素小肠上部胃肠激素细胞名称分布部位主要功能胰高血糖素A细胞胰岛（见内分泌）胰岛素B细胞胰岛（见内分泌）生长抑素(SS)D细胞胰岛、胃、小肠、结肠神经系统抑制胃和胆囊运动；抑制唾液淀粉酶、胃和胰蛋白酶、胃酸和胰HCO3-的分泌；抑制GH、ACYH、TSH、PLH及一些胃肠激素的分泌；抑制小肠营养物质的吸收。胃泌素(gastrin)G细胞胃窦、十二指肠促进胃窦运动；对胃肠粘膜有营养作用；促进胃酸、胃蛋白酶元、胰酶的分泌；调节由葡萄糖引起的胰岛素的分泌。胆囊收缩素(.CCK)I细胞小肠上部刺激胆囊收缩和排空，降低胃排空率，促进肠运动；促进胰酶合成和分泌；促进肠肽酶的释放，胃酸中等程度的分泌；促进胰岛素、胰生长抑素、胰多肽和抑胃肽分泌。胃肠激素细胞名称分布部位主要功能抑胃肽(GIP)K细胞小肠上部抑制胃运动；抑胃酸及胃蛋白酶分泌；抑制胰岛素释放；促进小肠分泌和胰高血糖素、生长抑素的分泌。胃动素(motilin)Mo细胞小肠加强胃的收缩神经降压素(NT)N细胞回肠抑制小肠蠕动；间接促进胰HCO3-的分泌；抑制胰岛素和垂体肽类激素分泌，血糖升高；皮肤...