感控办感控办卢公荣卢公荣2012.4.16医院感染暴发的上报处置与预防控制重要性？与医疗质量和病人安全密切相关与医院的效率、效益密切相关与医院诊疗技术的发展相关与突发公共卫生事件相关目前严峻的医院感染现状多重耐药菌引起的医院感染越来越多，已经严重影响医疗质量和患者安全病人和民众自我保护意识不断加强，对医疗机构提出更高的要求HIV、SARS、禽流感等新发传染病，敲响了警钟卫生行政管理、行业学会，针对感染预防，发布一系列临床操作指南、标准和规范性文件给我们提出更高的要求医院感染越来越险恶！案例某男，90岁，COPD多年，反复感染，近日鲍曼不动杆菌肺部感染某男，56岁，肺癌术后一周，高热、呼吸衰竭，重症肺炎，鲍曼不动杆菌某男，22岁，颅脑手术后2周，高热，CSF引流液鲍曼不动杆菌北京XX医院暴发超级病菌？因纠纷被造谣本报讯（记者李秋萌）针对微博上“XX医院暴发超级病菌致病员大量死亡”的说法，XX医院昨晚连夜辟谣称，此系一例医疗纠纷，病逝的患者治疗期间曾感染泛耐药鲍曼不动杆菌，并非超级病菌。昨晚10点，XX医院向媒体发表声明表示，网络上关于XX医院超级病菌的消息不属实。该女性患者40多岁，长期患心脏病，机体抵抗力弱，4月份在XX医院手术，5月底病逝。病中曾感染泛耐药鲍曼不动杆菌，为不动杆菌属中的一种细菌，并非超级病菌。因患者家属对结果不接受引起纠纷，已由市人民医疗纠纷调解委员会调解完毕…24/12/24Dr.HUBijie6感控团队承担着越来越广的感控工作消毒：消毒剂，消毒灭菌技术（高压，低温），监测（程序，生物，化学）无菌与隔离：无菌操作，隔离技术，传染病隔离与保护性隔离防护用具：手套，口罩，帽子，鞋套（？）隔离衣，面罩，护目镜，围裙洗手：手卫生，外科手消毒与卫生手消毒，酒精擦手液，抗菌皂液抗菌药物：分级管理，围术期预防，二重感染，多重耐药菌，真菌…环境微生物监测与控制：空气，物表，水，手，医疗器械医院感染监测：流行病学调查，综合性与目标性，暴发流行，同源性分析空气管理：空气消毒与净化，层流，中央空调系统…水源性感染：供水系统，医疗用水，冷凝水…废物：医疗废物，锐器盒，环境保护职业与生物安全：生物安全，职业安全，疫苗一次性医疗物品：管理，毁形问题，复用，完整/密封性检测输液、输血安全：血制品管理植入物与留置导管感染：导管感染，细菌生物膜标准预防技术：食源性、气源性、血源性感染……预防方法：循证医学，行为干预，指南，标准，规范，SOP，临床路径重点部门与环节：发热/肠道/肝炎门诊；内镜/口腔器械消毒；ICU……知识培训：医生，护士，技术员，后勤，保洁员，新职工，病患与家属专业与队伍建设：科室，质控组织，管理委员会，超级细菌出现/MDRO泛滥，我们需要改变什么呢？接触传播的隔离手卫生：洗手液、抗菌洗手液、手消毒液医院环境消毒：手接触的物表隔离衣、口罩与手套隔离多重耐药菌主动筛查与去污染。。。更明智地合理使用抗菌药物历次重大医院感染暴发恶性事件回顾1998年深圳妇儿医院手术切口感染龟分支杆菌。2005年安徽宿州眼球事件。2006年吉林省输血感染HIV事件。2008年陕西新生儿死亡事件2009年广东汕头市潮阳区谷饶镇华侨医院18名孕妇剖腹产遭感染2010年贵州德江县人民医院14名孕妇剖腹产后伤口久治不愈1998福建南平肌注部位偶发分支杆菌感染暴发历次新生儿腹泻暴发内蒙古呼和浩特发生鼠伤寒沙门菌，引起大面积新生儿腹泻暴发。河北石家庄一期儿科病房鼠伤寒暴发事件湖北武汉儿科病房两次肠道鼠伤寒暴发新疆乌鲁木齐儿科病房两次肠道鼠伤寒暴发浙江乐清新生儿鼠伤寒沙门菌医院感染山东营口沙门菌引起婴儿医院感染暴云南昆明新生儿志贺氏痢疾杆菌群13例暴发24/12/24Dr.HUBijie10正确认识和科学实施消毒灭菌技术堵塞漏洞、杜绝隐患新生儿医院感染事件2009年3月18日、19日，天津蓟县妇幼保健院短期内出现6名新生儿感染新生儿败血症5名死亡事件2008年8月28日到9月16日期间，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡。专家组经调查一致认为，这是一起严重的院内感染事故。事故发生后，医院未按有关规定和...
