钾代谢紊乱fVIP免费

钾代谢紊乱v正常的钾代谢v钾代谢紊乱Ø高钾血症Ø低钾血症²钾的生理功能1

新陈代谢K+K+酶氨基酸蛋白质2

维持静息电位K+3

参与渗透压和酸碱平衡的调节⼀一、正常的钾代谢�q体内分布q钾平衡的调节q体内分布�正常人体含钾:50----55mmol/kg²摄入：香蕉、蔬菜、……(50-150mmol/L)²吸收：肠道²分布：ICF:98%ECF:2%血清[K+]:3

5mmol/L²排出：尿(90%)，汗液、粪便(10%)“多吃多排，少吃少排，不吃也排”食物ECFICF血钾3

5mmol/L钾160mmol/LK+体钾90%肾消化道皮肤多摄多排少摄少排不摄也排q钾平衡的调节1

细胞内外：跨细胞膜转移2

体内外：肾对钾排泄的调节跨细胞转移:泵-漏(pump--leak)机制ü细胞内外漏:K+通道泵:Na+-K+-ATP酶泵：ECFèICF钠-钾泵逆浓度差漏：ICFèECFK+通道顺浓度差1

ECF[K+]5

运动影响因素1

[H+]----酸出碱⼊入1)碱中毒：[H+]êICFH+外移，纠正碱中毒－K+内移激活泵2)酸中毒：[H+]ñECFH+内移，纠正酸中毒－K+外移激活漏2

激素记忆：βv

ben泵1)胰岛素激活Na+-K+-ATP酶2)儿茶酚胺α受体漏机制β受体泵机制3

渗透压把K+带出ECF渗透压ñ水从ICF转移到ECF细胞脱水ICFK+ñK+浓度梯度差ñ漏机制“拖泥带水”e

H+/K+交换[K+]ñ激活泵4

ECF[K+]----⾼高⼊入低出5

运动反复肌肉收缩Na+-K+-ATP酶活性降低K+外移ñ葡萄糖è糖元氨基酸è蛋白质⼀一定量K+内移肾脏排钾ü体内外近曲小管和髓袢远曲小管和集合管肾小球肾小球:自由滤过肾小管(1)定比重吸收：近曲小