似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫AscarisAscarislumbricoideslumbricoides似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫简称简称蛔虫蛔虫，或，或人蛔虫人蛔虫。。成虫寄生在小肠，引起的病称为蛔成虫寄生在小肠，引起的病称为蛔虫病。虫病。一、形态一、形态11..成虫成虫长圆柱形，似蚯蚓，活体时呈淡红色或微黄色，固定后乳白色。长圆柱形，似蚯蚓，活体时呈淡红色或微黄色，固定后乳白色。体表光滑有细横纹，体两侧各有一条白色侧线。雌虫尾端钝圆，体表光滑有细横纹，体两侧各有一条白色侧线。雌虫尾端钝圆，雄虫尾端向腹面卷曲，有时可见两根伸出的交合刺。雄虫尾端向腹面卷曲，有时可见两根伸出的交合刺。活成虫活成虫蛔虫头顶部雄虫尾部有三个品字形排列的唇瓣有三个品字形排列的唇瓣,,唇瓣外缘在乳突。唇瓣外缘在乳突。雄虫尾部向腹面卷曲，可见二根伸出的交合刺。雄虫尾部向腹面卷曲，可见二根伸出的交合刺。22..虫卵虫卵宽椭圆形，宽椭圆形，棕黄色，表面常有一层棕黄色，表面常有一层凹凸不平的蛋白质膜，凹凸不平的蛋白质膜，卵壳厚，无色透明，壳卵壳厚，无色透明，壳内有一大而圆的卵细胞，内有一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳之间有半卵细胞与卵壳之间有半月形间隙。月形间隙。(1)受精卵蛋白质膜蛋白质膜卵壳卵壳间隙间隙卵细胞卵细胞(2)(2)脱蛋白质膜受精蛔虫卵脱蛋白质膜受精蛔虫卵虫卵无色透明，虫卵无色透明，无蛋白膜。无蛋白膜。其它结构同受精其它结构同受精蛔虫卵。蛔虫卵。卵壳卵壳卵细胞卵细胞(3)(3)未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵长椭长椭圆形，棕黄色，圆形，棕黄色，蛋白质膜与卵壳蛋白质膜与卵壳均较薄，卵内充均较薄，卵内充满卵黄颗粒。满卵黄颗粒。蛋白质膜蛋白质膜卵壳卵壳卵黄颗粒卵黄颗粒(4)(4)感染性蛔虫卵感染性蛔虫卵卵内可见一条盘曲的幼虫。卵内可见一条盘曲的幼虫。二、生活史二、生活史粪－虫卵－感染性虫卵－幼虫－成虫生活史要点生活史要点11..人是唯一终宿主人是唯一终宿主2.2.成虫寄生部位小肠成虫寄生部位小肠3.3.感染期感染性虫卵感染期感染性虫卵4.4.感染途径经口感染途径经口5.5.成虫寿命一年左右成虫寿命一年左右6.6.在肠腔内孵出的幼虫必须经组织移行后才能发育为在肠腔内孵出的幼虫必须经组织移行后才能发育为成虫，其移行途径为侵入小肠粘膜和粘膜下层－入成虫，其移行途径为侵入小肠粘膜和粘膜下层－入血－右心－肺、肺泡－支气管－咽喉部－胃－小血－右心－肺、肺泡－支气管－咽喉部－胃－小肠。肠。7.7.幼虫在发育过程中进行四次蜕皮，第一次（卵幼虫在发育过程中进行四次蜕皮，第一次（卵内）、第二次和第三次（肺泡内）、第四次（小肠内）。内）、第二次和第三次（肺泡内）、第四次（小肠内）。三、致病三、致病幼虫在移行过程中，穿破肺毛细血管幼虫在移行过程中，穿破肺毛细血管进入肺泡，可造成肺局部出血、炎性渗出和嗜进入肺泡，可造成肺局部出血、炎性渗出和嗜酸性粒细胞浸润，大量感染可导致蛔蚴性肺炎、酸性粒细胞浸润，大量感染可导致蛔蚴性肺炎、哮喘。哮喘。主要表现如体温升高、咳嗽、哮喘、主要表现如体温升高、咳嗽、哮喘、吐粘液痰或血痰，甚至呼吸困难等临床症状。吐粘液痰或血痰，甚至呼吸困难等临床症状。多数病例在发病后多数病例在发病后4~144~14天自愈。天自愈。11．．幼虫致病幼虫致病22．．成虫致病成虫致病成虫寄生于小肠直接掠夺宿主的营养，损伤肠成虫寄生于小肠直接掠夺宿主的营养，损伤肠粘膜。粘膜。不仅影响小肠的消化和吸收功能，同时可导致不仅影响小肠的消化和吸收功能，同时可导致肠粘膜的炎性病变，引起一系列消化道症状。肠粘膜的炎性病变，引起一系列消化道症状。患者常表现为腹部不适、阵发性脐周疼痛、恶患者常表现为腹部不适、阵发性脐周疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹泻或便秘心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹泻或便秘等。等。重度感染儿童可出现营养不良，甚至发育障碍。重度感染儿童可出现营养不良，甚至发育障碍。33．．引起变态反应引起变态反应虫体的分泌物、代谢物常虫体的分泌物、代谢物常使患者出现荨麻疹、管神经性水肿、使患者出现荨麻疹、管神经性水肿、皮肤搔痒等过敏...
