非共同性斜视VIP免费

非共同性斜视非共同性斜视（（incomitantstrabismus)incomitantstrabismus)www.nordridesign.comLOGO非共同性斜视概论非共同性斜视概论定义：又称非共转性斜视，指由于神经核、神经或肌肉本身的病变引起的单条或多条眼外肌完全或部分性麻痹所致的眼位偏斜，其偏斜角度在不同注视方向和距离而有所不同，同时伴有不同程度的眼球运动障碍。www.nordridesign.comLOGO是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所引起的眼外肌麻痹所致的眼位偏斜；眼球向各个方向运动时偏斜程度变化不一；麻痹肌作用方向运动时斜角增大；外伤为较为常见的原因，先天性、糖尿病、脑出血等原因。www.nordridesign.comLOGO【分类与命名】【分类与命名】根据病因及临床表现：麻痹性斜视、痉挛性斜视根据发病时间：先天性非共同性斜视、后天性非共同性斜视根据病变部位：中枢神经性眼外肌麻痹、末梢神经性眼外肌麻痹根据肌肉命名：如内直肌麻痹、外直肌麻痹等根据眼位偏斜方向：麻痹性内斜、麻痹性外斜www.nordridesign.comLOGO【检查】一般检查眼位检查眼球运动检查代偿头位的检查遮盖共同试验歪头试验被动运动试验垂直肌肉麻痹简易诊断法斜视度测定影像检查等www.nordridesign.comLOGO一般检查视力及屈光检查眼睑运动的检查神经科辅助检查www.nordridesign.comLOGO眼位检查偏斜方向是内斜、外斜或垂直斜；第一斜视角与第二斜视角是否相等；何眼为注视眼，何眼为偏斜眼；详细记录检查结果，如第一眼位时某眼向某个方向偏斜等；如为水平合并垂直斜位时，是水平斜度大于垂直斜度，还是垂直大于水平斜度。检查方法：角膜映光法。www.nordridesign.comLOGO眼球运动检查单眼运动检查www.nordridesign.comLOGO双眼共同运动检查www.nordridesign.comLOGO代偿头位检查检查目的：发现头位倾斜的类型，协助麻痹性斜视的诊断。检查方法：嘱患者保持正常的视物习惯，由检查者直观望诊。结果判断：通常为头转向麻痹肌的作用方向，眼睛转向麻痹肌作用反方向。①面向左右转：为代偿水平肌功能不足。②下颏内收或上抬：为代偿垂直斜度的某垂直肌功能不足。③头向某肩倾：为代偿旋转斜视而出现头位向某肩倾斜。④视线指向某侧www.nordridesign.comLOGO规律面部转向麻痹肌的诊断眼位侧；下颌的上抬或内收朝向麻痹肌的垂直作用方向；多数病例头向低位眼侧倾，以斜肌麻痹最为明显。www.nordridesign.comLOGO复像检查与分析红玻璃试验红玻璃试验//红绿眼镜投影试验法红绿眼镜投影试验法条件：半暗室，光源距被检者０.5～１ｍ，一眼前置红玻璃片，一眼前置绿玻璃片，保持头部不动。询问：１.复视像是水平或垂直，交叉或同侧。２.复视分离最大距离方向。３.周边物像恒属于麻痹眼，属于哪眼。www.nordridesign.comLOGO歪头试验：用来鉴别直肌与斜肌麻痹检查方法：当头有向某肩倾斜的代偿头位时，可将头位向反方向倾斜，对比观察有无眼球上下转现象。结果判断：一眼上斜肌麻痹时可出现患眼眼球上转现象而另眼上直肌麻痹时无此现象。一眼下斜肌及另眼下直肌麻痹时，患眼下转说明下斜肌麻痹，而下直肌麻痹无此现象。www.nordridesign.comLOGOwww.nordridesign.comLOGOParks三步法1.何眼上斜视？例如：左眼上斜视，可能麻痹的肌肉是：左眼下转肌（左上斜、左下直），或者右眼的上转肌（右上直、右下斜）。www.nordridesign.comLOGO2.上斜视何时最大，向右注视时还是向左注视时？右上直、左上斜右上直、左上斜www.nordridesign.comLOGO3.垂直斜视何时最大，头向右肩还是左肩倾斜时？左上斜左上斜www.nordridesign.comLOGO右眼上斜视↓向左注视，垂直分离大↓头向右肩倾斜垂直分离大↓右眼上斜肌麻痹www.nordridesign.comLOGOHess屏检查法检查目的：眼球运动功能状态的定性、定量检查。检查方法：利用红绿互补的原理，患者戴一红绿眼镜注视眼前棋盘格状黑色幕布，黑色幕布中央每距15o设红色注视目标，共9个结点，代表九个诊断眼位方向。www.nordridesign.comLOGOIRLRMRSRIOSO结果判断：在图形上较原标志向内收，表示肌肉功能不足，向外扩张，功能亢进整个图形面积...