第三节眼科相关病原体概述第三节眼科相关病原体概述教学内容眼科相关细菌眼科相关病毒眼科相关衣原体眼科相关真菌眼科相关螺旋体眼科相关寄生虫概述眼科病原体寄生虫寄生虫微生物微生物细菌真菌病毒衣原体螺旋体微生物的概念及特点微生物(microorganism)：是一群个体微小、结构简单、一般肉眼不可直接看见，必须用光镜或电镜放大几百倍、几千倍乃至几万倍方能看见的微小生物的总称。特点：个体微小、结构简单、种类多、分布广、繁殖快、易变异分类根据其形态结构以及组成分三型：1、真核细胞型微生物：真菌2、原核细胞型微生物：细菌、放线菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体3、非细胞型微生物：病毒原核与真核细胞的区别：细胞核不同微生物与人类的关系注意：微生物无处不在，应树立无菌观念。与人类的关系：大多对人类有益，少数有害。分布：自然界、人体。微生物与食品微生物与食品馒头、面包白酒葡萄酒啤酒1、酵母菌微生物与食品微生物与食品1、酵母菌2、醋酸菌3、乳酸菌制醋制作酸奶制作泡菜微生物与疾病微生物与疾病如：艾滋病如：痢疾、毒蘑菇等黄曲霉毒红菇毒粉褶菌毒蝇蕈头孢霉素和青霉素是真菌产生的抗生素卡那霉素链霉素金霉素庆大霉素放线菌卡那霉素、金霉素、链霉素、庆大霉素是放线菌产生的微生物与医微生物与医药药微生物与人类•微生物间的相互作用机制也相当奥秘。•例如健康人肠道中即有大量细菌存在，称正常菌群，其中包含的细菌种类高达上百种。•在肠道环境中这些细菌相互依存，互惠共生。•一旦菌群失调，就会引起腹泻。微生物的应用前微生物的应用前景景生产胰岛素生产乙肝疫苗生产干扰素是一类具有细胞壁的单细胞原核细胞型微生物，体积微小，结构简单，无成形细胞核，也无核膜、核仁，除核糖体外无其它细胞器。细菌（细菌（bacteribacteriumum））一、眼科相关细菌杆菌（bacillus）球菌（coccus）螺菌弧菌vibrio螺形菌spirillarbacteria螺菌spirillum（一）细菌分类11、球菌、球菌(coc(coccus)cus)脑膜炎奈瑟菌（1）双球菌(diplococcus)：两个菌体成对排列，如肺炎链球菌肺炎链球菌（2）链球菌(streptococcus)：多个菌体呈链状排列，如溶血性链球菌（3）葡萄球菌(streptococcus)：菌体堆积在一起呈葡萄串状，如金黄色葡萄球菌（4）四联球菌(tetrad)：4个菌体排列呈正方形。(5)八叠球菌(sarcina):8个菌体重叠在一起。（二）常见眼科相关细菌•(一)需氧及兼性需氧菌•1.葡萄球菌属•2.链球菌属•3.奈瑟菌属•4.铜绿假单胞菌属•5.棒状杆菌属•6.分枝杆菌属1.葡萄球菌属•革兰阳性球菌，排列成葡萄状•分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌三种。•是最常见的化脓性球菌,也是医院交叉感染的重要来源。葡萄球菌所致眼科疾病麦粒肿2.链球菌属•革兰阳性球菌，排列成链状•化脓性球菌的另一类。•眼部感染主要有睑缘炎、新生儿或幼儿结膜炎、角膜溃疡、术后眼内炎、转移性眼内炎、泪囊炎等。3.奈瑟菌属•包括淋球菌和脑膜炎球菌。•人类是淋球菌唯一的自然宿，为淋病的病原体。•脑膜炎球菌为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌。•眼部感染主要有：淋球菌性结膜炎及化脓性结膜炎淋菌性眼结膜炎4.假单胞菌属•假单胞菌属主要成员为铜绿假单胞菌,旧称绿脓杆菌。•是一种件致条病菌，存在于正常人皮肤、黏膜和呼吸道。当抵抗力下降、创伤或长期使用抗生素导致菌群失调的情况下致病。•所致的眼病有：角膜溃疡、眼内炎、全眼球炎、眶蜂窝织炎、转移性眼内炎、新生儿结膜炎等。5.分枝杆菌属•分枝杆菌属包括结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌。•所致的眼病有泪囊炎、眼睑脓肿、角膜溃疡、脉络膜视网膜炎等。（二）常见眼科相关细菌•(二)厌氧菌•1.破伤风杆菌•2.产气荚膜杆菌1.破伤风杆菌•破伤风杆菌存在于人和动物肠道。通过粪便污染土壤。•特点：专性厌氧,芽孢抵抗力很强。•眼睑、眼球、眼眶的深部创伤,污染泥土、污染异物或混合感染时,厌氧环境下破伤风杆菌感染可致病。•清创、开放伤口,注射抗毒素可紧急预防。对万古霉素、青霉素敏感。苦笑面容苦笑面容角弓反张角弓反张牙关紧闭牙关紧闭2.产气荚膜杆菌•存在于土壤、腐败物及人和动物的...
