医用弹力袜的应用2018
18内容下肢静脉曲张和深静脉血栓简述医用弹力袜的应用下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病•下肢浅静脉包括;大隐静脉和小隐静脉•自人类直立行走后人体最长的浅表静脉受重力作用造成扩张和迂曲,称下肢静脉曲张,俗称“炸筋腿”
•静脉曲张是指下肢静脉系统的血液回流障碍,静脉内的压力增高,浅静脉逐渐扩张、伸长,由于周围组织的限制,因而呈蚯蚓状迂曲成团,静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病
下肢静脉曲张的病因先天因素;先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜缺陷患者父母有该病史,子女病率高后天因素:•职业--长期站立或负重•雌激素--孕妇发病率高•体重--肥胖患者•其他--外伤,深静脉血栓等静脉曲张的临床表现•患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显
•患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力
•肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿
•患肢并发症:1,皮肤的营养变化(皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,湿疹样皮炎和溃疡形成)2,血栓性浅静脉炎:静脉曲张处疼痛,呈现红肿硬结块和条索状物,有压痛
3,出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血
下肢静脉曲张的治疗方法压迫治疗——弹力袜(术后弹力袜可以促进下肢静脉回流,减少组织水肿,防止静脉曲张的复发的作用),一般建议术后穿3个月左右
手术治疗:一:传统手术治疗;大隐静脉高位结扎+大隐静脉抽剥对于病情严重的患者需要结合微创治疗二:微创手术治疗;1:泡沫硬化剂治疗2:半导体激光闭合3:旋切术4:腔镜下交通支离断术前两种目前最常用深静脉血栓的临床表现患肢突然肿胀,局部疼痛感并压痛,行走时加剧
轻者局部仅感沉重,站立时症状加重,如果两侧下肢粗细不等,感觉不一致,应想到深静脉血栓形成
有些病人可伴有发热深静脉血栓的高发人群长期卧床的病人---因长期卧床致血流淤滞,易得下肢深静脉血栓