孤独症的康复教学查房康复科：2016年4月24/12/24教学目标01N0-NI护士简单了解孤独症的概念、病因、简单康复技巧03N2-N3了解孤独症的康复护理知识并能检索相关文献学习新知识02N1-N2护士了解孤独症的相关康复知识24/12/24病例介绍患儿，×××，男，3岁3月，因“发现言语交流障碍6月余”为代主诉入院。6月前患儿家长发现其与人无目光对视，无言语，存在注视手等刻板动作，在我院行头颅MRI示：1.双侧外侧裂池、颞叶脑沟略增大；2.透明隔间腔稍增宽。查体：生命体征正常，四肢肌力及肌张力正常。精细动作差。感觉统合失调。诊断依据：1.接触交往障碍：不能用注视、表情、姿势或手势交往；2.言语交往障碍：无言语，不会模仿；3.行为刻板：存在注视手刻板动作；4.辅助检查：0-6岁小儿神经心理发育检查表示：智龄相当于12个月水平。发育商35。PEP-3孤独症量表检查示：孤独症倾向。24/12/24孤独症自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。2007年12月24日联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症日”（WorldAutismDay），以提高人们对于自闭症及相关研究和诊断的关注。24/12/24遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。遗传围产期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。围产期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。围产期因素发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。免疫系统异常与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。神经内分泌和神经递质病因该患儿的病因是什么呢？24/12/24感知觉发展异常表现为听觉、视觉、触觉反应过分敏感或过分迟钝；不喜欢注视人，目光躲闪、游离；不喜欢他人触摸；不喜欢某些声音，而另一方面对一些刺激则是而不能见，充耳不闻。言语、动作发育不良部分孤独症患儿言语发育迟缓，动作笨拙，生活自理机能低下，使用工具困难。情绪障碍焦虑、恐惧、紧张引发的行为问题，如自伤、尖叫、大发脾气较为多见；另一些孤独症患儿极端退缩，不愿做任何事。临床表现24/12/24孤独症的特征性问题A视觉B听觉C嗅觉、触觉、味觉等其他感觉D注意、记忆E思维与想象F情绪24/12/2424/12/24对别人的话充耳不闻，却喜欢自己制造声音，如对别人的话充耳不闻，却喜欢自己制造声音，如拍桌子、晃椅子，拍桌子、晃椅子，大约大约4040％的孤独症儿童对环境中的声音敏感，某％的孤独症儿童对环境中的声音敏感，某些频率的听觉阈限可能超出正常人听到的范围，些频率的听觉阈限可能超出正常人听到的范围，对耳语或某些其他声音过分敏感或反感；对耳语或某些其他声音过分敏感或反感；视、听觉配合及同步反应有很大障碍视、听觉配合及同步反应有很大障碍24/12/2424/12/2424/12/2424/12/24情绪不稳定是孤独症儿童的固有表现，外界情绪不稳定是孤独症儿童的固有表现，外界自然环境中的一点风吹草动都可能令他们不自然环境中的一点风吹草动都可能令他们不快；快；有很多患者在儿童期长期压抑各种情绪体验，有很多患者在儿童期长期压抑各种情绪体验，很少出现与环境一致的委屈地哭、开怀地很少出现与环境一致的委屈地哭、开怀地笑、大声地拒绝，而到了学龄期，情绪行为笑、大声地拒绝，而到了学龄期，情绪行为问题逐渐增多，动不动就发脾气；问题逐渐增多，动不动就发脾气；有些儿童则经常看似莫名其妙到地哭闹、叫有些儿童则经常看似莫名其妙到地哭闹、叫嚷、跑动，仿佛时时经受着可怕的刺激。嚷、跑动，仿佛时时经受着可怕的刺激。24/12/24每个个体的问题不尽相同，除了会存在以上讲到的问题外，还有可能会伴有其他问题，如睡眠、肠道等问题。此外，还有孤独症患儿呈岛状才能发展态势，在某些方面表现突出的兴趣和能力，比如音乐、计算、绘画、计算...
