糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预定义定义糖尿病（糖尿病（diabetesmellitusdiabetesmellitus，，DMDM）是一组由于）是一组由于胰岛素分泌或作用缺陷所导致的，以长期高血胰岛素分泌或作用缺陷所导致的，以长期高血糖为特征，主要与眼、肾、神经、心血管慢性糖为特征，主要与眼、肾、神经、心血管慢性损伤有关的代谢疾病。损伤有关的代谢疾病。分型分型11型糖尿病型糖尿病22型糖尿病型糖尿病其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病妊娠糖尿病临床表现临床表现慢性物质代谢紊乱：烦渴、多饮、多食、多尿慢性物质代谢紊乱：烦渴、多饮、多食、多尿急性物质代谢紊乱：酮症酸中毒、高渗综合征急性物质代谢紊乱：酮症酸中毒、高渗综合征器官功能障碍：眼、肾、神经、心血管等并发器官功能障碍：眼、肾、神经、心血管等并发症或伴发器官功能不全症或伴发器官功能不全感染：皮肤、外阴、泌尿道感染、肺结核感染：皮肤、外阴、泌尿道感染、肺结核无糖尿病症状：无任何糖尿病症状，仅在检测无糖尿病症状：无任何糖尿病症状，仅在检测血糖后确诊血糖后确诊22型糖尿病控制目标型糖尿病控制目标空腹血糖（mmol/L）3.9~7.2非空腹血糖（mmol/L）≤10.0HbA1c（%）＜7.0血压（mmHg)＜130/80TG（mmol/L）＜1.7BMI（kg/m2）＜24医学营养治疗医学营养治疗ADAADA糖尿病防治指南定义医学营养治疗糖尿病防治指南定义医学营养治疗（（MNTMNT）的具体组成部分包括能量均衡，超）的具体组成部分包括能量均衡，超重、肥胖的管理，膳食结构、体力活动、行为重、肥胖的管理，膳食结构、体力活动、行为矫正等。任何糖尿病及糖尿病前期患者都需要矫正等。任何糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化的依据治疗目标接受个体化的MNTMNT。。糖尿病的三级预防糖尿病的三级预防预防糖尿病（一级预防）预防糖尿病（一级预防）在在22型糖尿病高危人群中，预防措施重点强调生型糖尿病高危人群中，预防措施重点强调生活方式的改变，包括适度的体重减轻（活方式的改变，包括适度的体重减轻（7%7%）和）和规律的体力活动（每周不少于规律的体力活动（每周不少于150150分钟中等强度分钟中等强度的体力活动），饮食控制包括减少碳水化合物的的体力活动），饮食控制包括减少碳水化合物的摄取、低脂饮食。生活方式的改变能显著减少摄取、低脂饮食。生活方式的改变能显著减少22型糖尿病高危人群发展为糖尿病患者，因此强烈型糖尿病高危人群发展为糖尿病患者，因此强烈建议糖尿病高危人群进行生活方式改变。建议糖尿病高危人群进行生活方式改变。对于对于22型糖尿病高危人群，鼓励食用含膳食纤维型糖尿病高危人群，鼓励食用含膳食纤维高的主食及食品。高的主食及食品。糖尿病的三级预防糖尿病的三级预防控制糖尿病（二级预防）控制糖尿病（二级预防）严格地控制好血糖和血压可以降低糖尿病患者严格地控制好血糖和血压可以降低糖尿病患者的死亡率和残废率。的死亡率和残废率。通过有效的治疗，慢性并发症的发展在早期是通过有效的治疗，慢性并发症的发展在早期是可能终止或逆转的。可能终止或逆转的。糖尿病的三级预防糖尿病的三级预防治疗和控制糖尿病并发症（三级预防）治疗和控制糖尿病并发症（三级预防）（（11）微血管并发症）微血管并发症减少糖尿病患者蛋白质摄入量到减少糖尿病患者蛋白质摄入量到0.8~1.0g/kg/d0.8~1.0g/kg/d，，在慢性肾病的早期减少到在慢性肾病的早期减少到0.8g/kg/d0.8g/kg/d，可能改善，可能改善肾功能，并受推荐。肾功能，并受推荐。正面影响心血管危险因素的正面影响心血管危险因素的MNTMNT也能对视网也能对视网膜和肾病微血管并发症产生有益影响。膜和肾病微血管并发症产生有益影响。糖尿病的三级预防糖尿病的三级预防（（22）治疗和控制心血管疾病的危险）治疗和控制心血管疾病的危险对于有心血管疾病风险的糖尿病患者，膳食结构对于有心血管疾病风险的糖尿病患者，膳食结构中增加水果、蔬菜、粗粮和坚果可减少风险。中增加水果、蔬菜、粗粮和坚果可减少风险。对于有心力衰竭症状的糖尿病患者，食物中的钠对于有心...
