Mohs外科VIP免费

中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China万苗坚医生介绍中国医师协会皮肤科医师分会皮肤外科委员；中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤外科专业委员；中华医学会广东省皮肤性病分会毛发与皮肤外科学组副组长；广东省抗癌协会黑色素瘤专业委员会副组委中华医学会皮肤科分会青年委员广东省美容学会微整形与注射学组委员主持国家自然基金一项，多项省级和中华医学会课题临床医学博士，皮肤外科专家，中山大学研究生导师中山大学附属第三医院皮肤外科学科带头人中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China莫氏（Mohs）显微描记手术及应用价值中山大学附属三院皮肤科万苗坚中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China病例1左侧颞部基底细胞癌6年。曾经行手术切除，半年复发，行激光治疗，不久复发；再次行光动力治疗数次，皮损渐渐扩大，累及眼球中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China病例2颞部BCC，手术治疗后1年复发，无治疗，用草药外敷渐渐扩大中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China病例3鼻部褐色皮损6年；曾经行冷冻、激光处理多次，不久均发复中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China病例471岁，4年，多次光动力治疗，开始有效，不久又复发，扩大中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China鼻部褐色皮损6年；曾经行冷冻、激光处理多次，不久均发复中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China71岁，4年，多次光动力治疗，开始有效，不久又复发，扩大中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China对于基底细胞癌中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China传统的外科手术l切缘大小的重要性Ø（一项前瞻性研究表明，切缘越宽，肿瘤清除率越高；直径小于30mm的BCC手术治疗，结果显示，切缘1mm，肿瘤清除率5%，2mm，70%，3mm，85%，4~5mm，95%）Ø大的和硬斑病样的BCC，需要更大的切缘（原发硬斑病样的BCC，切缘3mm，肿瘤清除率66%，5mm，82%，13~15mm，95%）中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China不完全切除的危害Ø肿瘤复发率：多项研究表明，2至5年的肿瘤复发率为30%,38%,39%和41%Ø深的切面残留，再次切除困难，尤其是行皮瓣和皮片移植中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China相关切缘的研究lBreuninger等对2016例BCC患者亚临床肿瘤扩展进行研究，为了获得95%患者的无肿瘤残留边界，小于1cm的BCC，需要3.5mm健康皮肤；1至2cm，需要7.6mm健康皮肤；2cm以上，需要13.3mml这意味着，如果不使用显微描记技术，为了达到安全切缘需要去除更多的正常皮肤组织中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China各种治疗结果比较l原发性ØMohs＝1％Ø传统手术切除＝4~10％Ø放疗＝7~10％Ø刮除和电灼术＝6~20％Ø冷冻治疗＝4~20％l复发ØMohs＝6％Ø传统手术切除＝20％Ø刮除和电灼＝20~50％中⼭山⼤大学附属第三医院⽪皮肤科Dept.ofDermatology,the3rdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,China对于皮肤鳞癌...