心脏骤停和心肺复苏术心脏骤停和心肺复苏术患者,女,患者,女,6060岁,突然晕倒在地,岁,突然晕倒在地,呼之不应,家人即呼“120”出诊,呼之不应,家人即呼“120”出诊,车到现场检查发现患者俯卧在地,意车到现场检查发现患者俯卧在地,意识丧失。识丧失。无呼吸,大动脉搏动消失。无呼吸,大动脉搏动消失。请问:请问:你该如何处理?你该如何处理?概述概述心脏泵血功能突然停止称为心脏骤停(心脏泵血功能突然停止称为心脏骤停(carcardiacarrest)diacarrest),针对这一情况采取的最初,针对这一情况采取的最初的急救措施,称为心肺复苏(的急救措施,称为心肺复苏(cardio-pulmcardio-pulmonaryresuscitationCPRonaryresuscitationCPR),又称为心肺),又称为心肺脑复苏(脑复苏(CPCRCPCR)。如果复苏未能成活则称)。如果复苏未能成活则称为猝死为猝死(suddendeath)(suddendeath)心脏骤停;猝死;心肺复苏心脏骤停;猝死;心肺复苏临床死亡;生物学死亡临床死亡;生物学死亡本病在心脏停跳时当属中医学“卒死”范本病在心脏停跳时当属中医学“卒死”范畴,复苏后不同阶段的临床表现,大致属畴,复苏后不同阶段的临床表现,大致属中医学的厥证、脱证、昏迷等。中医学的厥证、脱证、昏迷等。卒死是指各种原因导致心之脏真脏器受卒死是指各种原因导致心之脏真脏器受损,阴阳之气突然离决,气机不能复返,损,阴阳之气突然离决,气机不能复返,表现为突然的神志散失,寸口、人迎、表现为突然的神志散失,寸口、人迎、阴股脉搏动消失,气不往来,瞳神散大,阴股脉搏动消失,气不往来,瞳神散大,四肢厥冷等。四肢厥冷等。《灵枢《灵枢··五色篇》:“人不病而卒死,五色篇》:“人不病而卒死,何以知之?黄帝曰:大气入于藏府者,何以知之?黄帝曰:大气入于藏府者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰:赤色出两颧,者,何以知之?黄帝曰:赤色出两颧,大如母指者,病虽小愈,必卒死。黑色大如母指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如母指,必不病而卒死。”出于庭,大如母指,必不病而卒死。”《金匮要略》《金匮要略》((公元公元22世纪世纪):):对自缢者的抢救方法对自缢者的抢救方法“……“……徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人人以手按胸上,数动之以手按胸上,数动之,一人摩捋臂胫屈伸之,,一人摩捋臂胫屈伸之,若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹……。如此一若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹……。如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开……此法最善,无不炊顷,气从口出,呼吸眼开……此法最善,无不活也。”活也。”张仲景所采用的这种“以手按胸上,数动张仲景所采用的这种“以手按胸上,数动之”的急救法,就是今天所说的胸外心脏按摩术之”的急救法,就是今天所说的胸外心脏按摩术的最早记载。的最早记载。心肺复苏的发展简史心肺复苏的发展简史心肺复苏的发展简史心肺复苏的发展简史荷兰荷兰1818世纪抢救方法(世纪抢救方法(11774774))加温加温清除吞入或吸入的水清除吞入或吸入的水刺激法刺激法风箱吹气法风箱吹气法18561856年英国急救法年英国急救法小心搬运病人小心搬运病人保暖保暖清理口腔和鼻腔清理口腔和鼻腔加温加温易挥发物刺激法易挥发物刺激法18561856年以后,辅助呼吸方年以后,辅助呼吸方法的研究法的研究心肺复苏的发展简史心肺复苏的发展简史雏形阶段(雏形阶段(40-6040-60年代)年代)早在早在19471947年美国年美国ClaudeBeekClaudeBeek首次报道对首次报道对一室颤患者电除颤成功,以后除颤器材不一室颤患者电除颤成功,以后除颤器材不断改善;断改善;PeterSafer1958PeterSafer1958年发明口对口人工呼吸,年发明口对口人工呼吸,因为简单易行、潮气量大而被确定为呼吸因为简单易行、潮气量大而被确定为呼吸复苏的首选方法;复苏的首选方法;6060年代时,年代时,WilliamKouwenhovenWilliamKouwenhoven等发表等发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章。了第一篇有关胸外心脏按压的文章。...