呼吸机的基本知识VIP免费

呼吸机的基本知识•呼吸生理知识•呼吸气道的建立•呼吸机的管路连接•呼吸机的呼吸模式•呼吸机的重要参数•呼吸机报警呼吸过程的基本环节：呼吸过程的基本环节：血液循环肺组织细胞O2O2CO2CO2血液循环肺组织细胞O2O2CO2CO2呼吸肺通气肺换气气体在血液中运输组织换气细胞内氧化外呼吸内呼吸一、肺通气的原理1肺通气的动力呼吸肌的舒-缩活动是肺通气的原动力胸膜腔负压使肺保持扩张状态一、肺通气的原理1肺通气的动力呼吸肌的舒-缩活动是肺通气的原动力胸膜腔负压使肺保持扩张状态吸气呼气肺内压胸内压-4cmH2O-7cmH2O((二二))肺通气的阻力肺通气的阻力((二二))肺通气的阻力肺通气的阻力肺泡弹性纤维回拉力占总阻力70%弹性阻力表面张力（吸引作用）气道阻力占总阻力非弹性阻力惯性阻力30%粘滞阻力肺弹性阻力来源：肺弹性阻力来源：肺组织弹性纤维回缩力肺组织弹性纤维回缩力((占占1/1/3)3)液液--气界面表面张力气界面表面张力((占占2/2/3)3)肺弹性阻力来源：肺弹性阻力来源：肺组织弹性纤维回缩力肺组织弹性纤维回缩力((占占1/1/3)3)液液--气界面表面张力气界面表面张力((占占2/2/3)3)肺泡表面活性物质肺泡表面活性物质（（pulmonpulmonarysurfactantarysurfactant））来源*：肺泡II型细胞分泌主要成分：二棕榈酰卵磷脂（DPL/DPPC）作用*：降低肺泡表面张力生理意义*：–维持肺泡容积的相对稳定防止肺泡破裂或萎缩–防止液体在肺泡积聚防止肺水肿的发生–降低吸气阻力，减少吸气作功防止呼吸窘迫综合征发生第一节肺通气第一节肺通气2.非弹性阻力(1)惯性阻力:(2)粘滞阻力:(3)气道阻力:来自气体流经呼吸道时气体分子之间和气体分子与气道壁之间的摩擦;占非弹性阻力的80%~90%。二、肺通气功能指标二、肺通气功能指标((一一))肺容量和肺通气量肺容量和肺通气量静态肺容量静态肺容量((反映静态或不考虑时间因素情况下肺功能反映静态或不考虑时间因素情况下肺功能的极限的极限))::潮气量潮气量(Vr,400-500mL)(Vr,400-500mL)：平静呼吸时，每次吸入或呼：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。出的气体量。补吸气量补吸气量(IRV,1500-2000mL)(IRV,1500-2000mL)：平静吸气末，再用力吸：平静吸气末，再用力吸气所能吸入的最大气体量。气所能吸入的最大气体量。深吸气量深吸气量(IC)(IC)：平静呼气末，用力吸气所能吸入的最大：平静呼气末，用力吸气所能吸入的最大气体量。气体量。补呼气量补呼气量(ERV)(ERV)：平静呼气末，再用力呼气所能呼入的：平静呼气末，再用力呼气所能呼入的最大气体量。最大气体量。二、肺通气功能指标二、肺通气功能指标((一一))肺容量和肺通气量肺容量和肺通气量静态肺容量静态肺容量((反映静态或不考虑时间因素情况下肺功能反映静态或不考虑时间因素情况下肺功能的极限的极限))::潮气量潮气量(Vr,400-500mL)(Vr,400-500mL)：平静呼吸时，每次吸入或呼：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。出的气体量。补吸气量补吸气量(IRV,1500-2000mL)(IRV,1500-2000mL)：平静吸气末，再用力吸：平静吸气末，再用力吸气所能吸入的最大气体量。气所能吸入的最大气体量。深吸气量深吸气量(IC)(IC)：平静呼气末，用力吸气所能吸入的最大：平静呼气末，用力吸气所能吸入的最大气体量。气体量。补呼气量补呼气量(ERV)(ERV)：平静呼气末，再用力呼气所能呼入的：平静呼气末，再用力呼气所能呼入的最大气体量。最大气体量。肺活量(VC)–指最大吸气后,再用力呼气所能呼出的最大气体量(男3500女2500mL)VC=Vr+IRV+ERV残气量(RV)：补呼气末仍然残留在肺内不能呼出的气体量。功能残气量(FRC)：平静呼气末存留在肺内未能呼出的气体量。肺总容量(TLC)：用力做最大吸气后肺内的气体量。动态肺容量动态肺容量(反映肺内气流情况):●用力肺活量(FVC)：用力吸气到肺总量位置后，用力以最快的速度呼气所能呼出的最大气体量。●用力呼气量(FEV)–图4-14肺容量图解ERV：补呼气量FRC：功能残气量IC：深吸气量IRV：补吸气量RV：残气量TLC：肺总量TV：潮气量VC：肺活量((二二))肺通气量和肺泡通气量肺通气量和肺泡通气量((二二))肺通气量和肺泡通气量肺通气量和肺泡通气量每分肺通气量定...