第六章 消化VIP免费

第六章消化与吸收(digestionandabsorbtion)一、概述(summary)消化:食物经过消化道转变成易吸收的小分子物质的过程，包括机械性消化和化学性消化。机械性消化：通过消化道的运动，将食物切割、磨碎，与消化液混合，不断向前推进的过程；化学性消化：通过消化液的作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质的过程。吸收：经过消化的食物，透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程称为吸收。分泌：消化道分泌盐酸、胆汁、消化酶、水等以软化和消化食物，同时，也分泌碳酸氢盐和粘液来保护胃肠道。运动：肠道内的平滑肌，包括环形肌和纵行肌，产生多种运动形式，包括紧张性收缩、蠕动、分节运动、集团运动、等。可以是自主运动，也可以是神经体液下的调节运动。协调：胃肠道内容物的化学及机械刺激，神经、体液参与下，保证胃肠道内容物消化及吸收同胃肠道的运动的有序协调进行。包括神经调节、体液调节和局部自身调节(一)消化道平滑肌的生理特性1.基本特性（1）兴奋性较低、收缩缓慢（2）伸展性大（3）紧张性（4）自动节律性，不如心肌规则（5）对机械牵张、温度和化学刺激敏感，对电刺激不敏感2.电生理特性（1）静息电位：-40－〜80mV,主要是K外流,其次有Na-K泵的生电作用（2）慢波电位:静息电位的基础上产生自发性和周期性的电位波动,频率较慢,故称为慢波电位或慢波(SlowWave),又称为基本电节律(BasicElectricalRhythm)。胃为3次/分钟,十二指肠为12次/分钟.波幅为10〜15mV,时程为几秒至几十秒.（3）动作电位:产生在慢波基础上,一个至数个;时程较长(10〜20ms),幅值较低.去极相由慢钙通道介导的内向离子流(主要是Ca,也有Na).(二)消化腺的分泌功能人的各种消化腺分泌的消化液6~8L/天消化液作用:1.分解营养成分2.提供适宜PH环境3.稀释食物,使其等渗,利于吸收4.保护消化道粘膜免受理化性刺激损伤消化液的成分及其作用物和产物唾液容积pH-淀粉酶淀粉麦芽糖胃液1.5~2.50.9~1.5粘液、盐酸胃蛋白酶（原）蛋白质眎、胨、多肽内因子胰液1.0～2.07.8～8.4HCO3－胰蛋白酶（原）蛋白质氨基酸、寡肽糜蛋白酶（原）蛋白质氨基酸、寡肽羧基肽酶（原）肽氨基酸核糖核酸酶RNA单核苷酸脱氧核糖核酸酶DNA脱氧单核苷酸-淀粉酶淀粉麦芽糖、寡糖胰脂肪酶脂肪甘油、甘油脂胆固醇酯酶胆固醇酯脂肪酸、胆固醇胆汁0.8～1.66.8～7.4胆盐胆固醇胆色素小肠液1.0～3.07.6粘液肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶大肠液0.58.3粘液HCO3-唾液1~1.56.6~7.1粘液(三)消化腺的神经支配及其作用外来神经：1.副交感神经：迷走神经，盆神经•激活M受体，促进消化道的运动和消化腺的分泌，抑制消化道的括约肌2.交感神经：一般情况下，交感兴奋抑制胃肠道运动和分泌。内在神经：1.粘膜下神经丛：控制腺细胞和上皮细胞分泌2.肌间神经丛：主要支配平滑肌的活动(四)消化道的内分泌功能胃肠激素(gastrointestinalhormone):消化道内分泌细胞合成和分泌的具有生物活性的化学物质。胃肠内分泌细胞特点：种类：40多种，数量超过体内内分泌腺细胞总和，是体内最大、最复杂的内分泌器官。大部分呈锥形：主要胃肠内分泌细胞及其激素胰岛A细胞胰高血糖素B细胞胰岛素胰岛、胃、小肠、结肠D细胞生长抑素胃窦、十二指肠G细胞胃泌素小肠上部I细胞胆囊收缩素K细胞抑胃肽S细胞胰泌素小肠Mo细胞胃动素回肠N细胞神经降压素胰腺、胃、小肠、大肠PP细胞胰多肽分布部位细胞名称分泌激素2．胃肠激素作用（1）调节消化腺分泌和消化道运动不同胃肠激素作用不同，三种胃肠激素的作用（2）调节其它激素释放，抑胃肽有很强的刺激胰岛素分泌作用(3)营养作用：有些胃肠激素具有促进消化道组织代谢和生长的作用，称为营养作用（trophicaction）,如胃泌素能刺激胃泌酸部位粘膜和十二指肠粘膜DNA、RNA和蛋白质的合成。3.脑－肠肽的概念在胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质称为脑－肠肽（brain-gutpeptide）外分泌腺内分泌腺：G细胞、D细胞贲门腺泌酸腺幽门腺三、胃内消化胃是消化道中最膨大的部位，具有暂时储存食物和对食物中的蛋白质进行初步消化的功能。成人1～2L（一）胃的分泌胃的分泌腺1.胃液成分和作用纯净的胃液pH0.9－1.5，无色液体，正常成人分...