新疆佳音医院前列腺尿道注药冲洗引流技术精浆的成分60%精囊液30%前列腺液10%尿道旁腺、输精管壶腹及副睾分泌液成分平均值异常精囊液果糖（供给精子运动能量）前列腺素E（与男性生育能力有关）前列腺素A-B前列腺素F250－700mg/100ml55μg/ml50μg/ml8μg/ml120mg/100ml以下11μg/ml以下不育前列腺液酸性磷酸酶（供给精子营养）碱性磷酸酶枸橼酸（与分泌睾丸雄激素有关）锌（与分泌睾丸雄激素有关）精氨酸胆固醇蛋白溶酶（可使宫颈粘液水解）3，730单位（KingArmstrongUnit/ml）22.12单位（KingArmstrongUnit/ml）1.8～8.4mg/ml150～250mg/ml925μg/ml1.2～1.5mg/ml睾丸液氨基酸尿素乳酸睾丸素睾酮附睾液甘油磷酸胆硷谷草转氨酶（GOT）肉碱0.85μmole/ml300～600（KermenUnit/ml）0.319umole/ml细胞成分精子未成熟的精原细胞未成熟的精母细胞生殖道脱落细胞多形核白细胞淋巴细胞精液成分的数值优化精液是精子优选的第一步标准化诊断治疗附性腺疾病改善精浆改善精浆质量就是提高精液精子质量精浆优化的内容影响精子发生诱发自身抗精子抗体产生精子功能下降输精道炎症性梗阻104/ml浓度大肠杆菌使精子活力下降和凝集附属性腺功能改变白细胞及其产物对精液质量影响活性氧片段（ROS）粒细胞分泌大量蛋白酶、细胞因子男性生殖器感染影响生育力的机理前列腺病因传统学说23细菌感染1前列腺脂质包膜学说前列腺腺管阻塞，微小结石尿液返流病原体感染免疫学病因其它学说精神心理因素交感神经兴奋学说慢性前列腺炎的病因①病原微生物直接感染。②前列腺内尿液返流形成“化学性前列腺炎”。③条件致病菌分泌并形成由多糖蛋白质复合物，又称细胞外粘物质（extracelluarlimesubstance,ESS)组成的生物膜（biofilm)把细菌包裹起来，和腺泡及腺管的上皮紧密粘连形成梗阻并对抗中性白细胞的吞噬和抗菌药物的作用。④前列腺腺管开口在尿道前列腺段的前列腺窦，此处易形成菌落、菌丝，且不易随尿液排出。⑤前、尿道平滑肌α受体敏感性增高，导致尿道括约肌痉挛，诱发尿不尽感等功能失调性排尿异常症状，最后形成尿液返流，诱发前列腺炎。前列腺病因的最新学说尿液返流是慢性细菌性和非细菌性前列腺炎病因最重要发病机制之一。前列腺导管内返流前列腺外周带导管较其他部位更易发生导管内返流。（Blacklock1974,1991)注射含碳粒的液体入非细菌性前列腺炎患者膀胱内，可在EPS巨噬细胞内、腺泡和腺管中找到碳粒。（Kizly1982)排尿后膀胱尿内碳粒返流入前列腺内前列腺管内巨噬细胞含碳粒用99锝iv后排尿，慢性前列腺炎患者可见前列腺显影，正常人则否。（邓春华1998）99mTc-DTPA注射后15分钟或有尿意时作返流显像。正常人及前列腺炎患者核素尿路前列腺返流显像。在患者的EPS内查出高浓度的UA和Cr。（Persson1996，魏辉1999）膀胱尿道造影显示前列腺内尿返流前列腺结石含尿液成份，而非前列腺液内的成（Wooley1974）。尿液返流是形成前列腺结石的因素。细菌进入腺内，聚集于结石中，受到保护。用前列腺结石碎屑培养有高密度细菌生长（Eykyn，1974）。结石内细菌聚集或被生物膜所保护，即使用足够抗生素治疗，仍易患复发性前列腺炎和LUTI。肛门B超发现：慢性前列腺炎患者前列腺结石发生率较前列腺痛患者的明显增高（Ludwig1994)。化学性、细菌性、免疫性刺激所致炎症使前列腺内压增高，用从会阴部插入的压力换能探头可以测到。Meares和Stamey的前列腺炎分类方法类型病因病程严重程度前列腺镜检（白细胞）细菌培养急性细菌性前列腺炎（ABP）细菌短重阳性阳性慢性细菌性前列腺炎（CBP)细菌长一般阳性阳性慢性非细菌性前列腺炎(CNP)支原体、衣原体等长一般阳性阴性前列腺痛(PD)不清长一般阴性阴性类型特征Ⅰ型急性细菌性前列腺炎（ABP）急性前列腺感染Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎（CBP)反复发作的前列腺感染Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎或慢性盆底疼痛综合征CPPS没有明显前列腺感染ⅢA炎症型CPPSEPS白细胞阳性ⅢB非炎症型CPPSEPS白细胞阴性有前列腺炎的临床表现Ⅵ无症状型炎症性前列腺炎EPS或活检时有炎症证据Krieger,J.N.,Nyberg,L.,Jr.andNickel,J.C.:NIHconsensusdefinitionandclassificationofprostatitis.JAMA,282...
