肝胰脾病变的CT和MRICT检查技术－检查前准备禁食：4~6h检查前30′：口服2%泛影葡胺500~800ml，扫描前即服300~500ml同样液体屏气训练镇静剂碘过敏试验：提前15′，非离子型可不做，需签字移去金属异物等CT检查技术－平扫仰卧位定扫描范围层厚：8~10mm，薄层3~5mm窗技术：一般窗宽200~250Hu，窗位与观察脏器的CT值接近CT检查技术－增强扫描团注（bolus）法2~3ml/s，总量80~100ml造影剂在肝内循环：肝动脉期15~30”，门静脉期50~60”，平衡期2~3′动脉造影CT（CTA）导管插至肝动脉内，15~30%造影剂，2~5ml/s，即刻扫描，10~20ml/次，可同层面动态或进床式动态扫描门脉造影CT（CTAP）导管插至脾动脉或肠系膜上动脉，30~60%造影剂，2~3ml/s，注射后20~30s后扫描，碘油CT肝动脉内注入4~9ml碘油，7~14天后复查CT胆系成像口服胆囊造影CT检查口服碘番酸0.5g后15h行CT检查－显示阴性结石和胆囊息肉等CT胆道造影（CTC）常规横断扫描三维重建：SSD，MIP，VR法等MRI检查技术SE序列快速SE(FastSE)GE和快速扫描技术化学位移敏感技术MRCPSE序列T1WITR250～400ms,TE10～15ms。使用短的TE能有效地减少伪影。另一种减少伪影的方法是使用呼吸门控。T2WI常使用多回波,第一个回波30～50ms,第二个回波在60～100ms。有几种减少伪影的方法:①②流动补偿。空间补偿在腹部，由于动脉和静脉血流的流向相反，故在成像层面的两侧均要使用此技术。快速SE在开始激发后,获得八个或更多的自旋回波,每个回波后用一个相位编码的梯度并读出一个信号。这样，一次激励就可获得多个数据可以显著缩短扫描时间。HASTE（Half-fourier-Acquisition-Single-shotTurboSE）用于高分辨T2WI，1幅/s,用于腹部或儿童成像GE和快速扫描技术扫描时间明显缩短。对磁化易感效应的敏感性增强，血肿周围的含铁血黄素能更好地识别。GE的T1WI上,TE一般小于10ms,激发角一般大于45°。用小的激发角和长的TE容易获得T2WI也能降低T1的作用。同样,用小的激发角和短的TE也能获得质子密度加权像。可用来进行增强的动态扫描，获得病变及周围肝实质的增强的时间－密度曲线。一般用TR100ms,TE5ms,激发角为60°。化学位移敏感技术化学位移效应可用来减少运动伪影,提高对比度,有助于明确含脂肪病变的特点。短TI反转恢复(STIR)序列用于减少源于脂肪的运动伪影。Dixon技术另一个降低脂肪的方法是脂肪饱和技术。在激励前用一个90°脉冲来饱和脂肪成分。MRCP成像原理重T2WI上T2弛豫时间长的结构表现为非常高的信号，而其周围的组织和器官表现为显著低信号。这样突出了胆胰管的影像，达到了“造影”的效果。MRCP扫描序列梯度回波序列易受局部磁场的不均匀性和肠道气体等的影响，并由于空间分辩力低和运动伪影的影响不扩张的胆管很难显示。MRCP扫描序列2维和3维FSE减少运动伪影与液体缓慢流动的敏感性。降低磁易感效应。SNR和CNR较高。3D比2D的SNR和空间分辨力高，但更费时，对运动伪影更敏感。MRCP扫描序列半傅里叶采集单发射快速自旋回波序列（HASTE）扫描时间更短。有效消除了肠道气体和金属异物伪影的影响。图像后处理常用最大强度投影（MIP）或表面遮蔽显示（SSD）法重建。体位：冠状位和斜冠状位（10~40°左前斜）MRCP检查需结合源图像和后处理图像，同时结合常规T1WI和T2WI才能做出准确诊断。弥漫性肝脏疾病肝脏脂肪浸润肝硬化(Cirrhosis)肝炎(Hepatitis)血色素沉着症(Hemachromatosis)糖原过多症Wilson病肝充血血吸虫病肝梗塞(Hepaticinfarction)段性肝水肿(Segmentalhepaticedema)肝脏脂肪浸润是一种非特异性的细胞损伤，可见于许多疾病。如酒精性肝硬化Cushing病,糖尿病,放疗改变,使用激素。少见的病变有先天性血甘油三酯过多，糖原贮存疾病，加西卡病，肥胖综合症等。常规的SE序列对肝脏的脂肪浸润不敏感。使用脂肪饱和或Dixon技术可以明确异常的脂肪蓄积。肝硬化肝脏轮廓和大小的改变。结节状、不规则的边缘提示肝硬化的存在。常有尾叶肥大明显，伴右叶的萎缩。可见再生结节。在T1WI和T2WI上均表现...
