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孤独症(张琼)VIP免费

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孤独症概述孤独症的概念称谓的含义•自闭症、孤独症、Kanner综合征•婴儿精神分裂症•广泛性发育障碍:自闭症、阿斯伯格综合征、Rett氏综合征、退化性精神病、不能分类的广泛性发育障碍。•孤独症谱系障碍(ASD):包括孤独症、阿斯伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍•统称为自闭症LeoKanner孤独症的发展史及背景1894—1981l美国犹太精神病学家LeoKannerl第一位儿童精神病科医师l在JohnsHopkins大学医院创建了儿童精神学系l1935年编著了《儿童精神病学》l1943年首次报道了孤独症l孤独症和发育障碍杂志的主编•儿童孤独症也称儿童自闭症,是一类起病于3岁前,以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。•是一种严重的身心发育障碍•是由于大脑、神经系统病变引起的广泛性发育障碍•是涉及感知觉、情感、言语、思维、动作和行为等多方面的神经发育障碍•其症状主要表现为社会和言语交往障碍以及兴趣和行为的异常,病情严重者甚至无法进行情感表达。孤独症的概念孤独症的现状全球孤独症患病率显著上升!目前中国有1000万孤独症患者!美国:1.5%英国:1.7%日本:1.6%韩国:2.6%广州:0.8%同胞再发风险18.7%05101520253035男女多个患儿家系单患儿家系同胞属于孤独症的高危人群再发风险:32.2%再发风险:13.5%孤独症的发展史及背景孤独症在美国被立为仅次于肿瘤的一号公敌自闭症是目前导致儿童残障最常见的原因之一联合国提出的唯一三个疾病日:HIV日,糖尿病日,自闭症日孤独症的发展史及背景“冰箱父母”孤独症的发展史及背景七八十年代走向繁荣(美国)l第61届奥斯卡奖—最佳影片—最佳导演—最佳男主角—最佳原作剧本—达斯汀.霍夫曼奥斯卡影帝孤独症的发展史及背景2010年6月(中国)•2011年第18届北京大学生电影节人文关怀奖•2011年第十四届电影华表奖优秀合拍影片提名•获金考拉奖最佳影片•李连杰悉尼2011中国影电影节金考拉奖最佳男主角献给平凡而伟大的父母故事源于导演十年亲历流行病学现状孤独症的流行病学概述日益常见的心理发育障碍性疾病孤独症导致的精神残疾儿童占到36.9%(2006,中国第二次残疾人抽样调查)孤独症的临床表现1.社会交往障碍,包括社会交往障碍、言语和非言语交流障碍2.狭隘兴趣和重复刻板行为,感觉器官的一张孤独症的临床表现自闭症的语言交流障碍•不会说话或说活迟,是就诊首位原因。•半数以上患儿终身无语吗?•语言倒退(是否存在退化性自闭症?)•自言自语、听不懂或无意义的语言•电视广告语言•语言刻板、重复、鹦鹉式语言•你我(人称代词)不分—轻度常见•自我中心的话题语言放在社会交往障碍中,也可以有语言不迟缓自闭症语言障碍是交流障碍,不是语言障碍,少数构音障碍自闭症的社会交往障碍(核心)•缺乏目光对视,“目中无人”•独自玩耍,不合作•通常不怕陌生人•不喜欢拥抱或避免与他人接触•无恰当的身体语言,例如点头摇头•极少微笑、难相处•与父母的依恋情感障碍或延缓•不恰当、奇怪的或延迟的交流或情感反应早期诊断是社会交往的非言语问题一拍二指三看眼(正常的社交需求)社交严重程度划分无交往被动交往主动交往正常交往(重度)(中度)(轻度)狭隘兴趣和重复刻板行为•种类繁多,每个儿童不同时期表现不同•重复动作(看手、转圈、摇晃等)•不重复行为(开关、撕纸、看广告、天气预报、同一首歌)•重复刻板语言•强迫行为(睡眠、路线、排便、座位)•强迫思维(重复问题、难以摆脱的痛苦)•对某些物体或事情(科学事实)不寻常兴趣自闭症儿童的感觉异常•听知觉敏感:喜爱某些声音,对另一些声音特别恐惧•触觉异常:表现在对物件的好恶•痛觉异常:多不怕痛•视觉异常:对特别图象的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视•本体觉异常:喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。自闭症儿童的智力•30%-50%儿童智力落后,半数以上正常超常•优秀机械记忆力•音乐、绘画和艺术能力•科学领域的兴趣和能力,少数在某一或几方面有特殊能力•智力正常范围内儿童智力结构显著异常,通常PIQ>VIQ自闭症其他表现•多数儿童多动明显,来回跑动不知疲倦•少数(15...

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