合理用药-远离三高改VIP专享VIP免费

俞淑文2016.10合理用药远离“三高”“三高”症的流行现状及危害01降压药的合理应用02降脂药的合理应用03降糖药的合理应用04药物相互作用05主要内容06总结高血糖（糖尿病）高脂血症高血压何谓“三高””三高“可能单独存在，也可能相互关联：糖尿病病人很容易患上高血压或高血脂症；高血脂又是动脉硬化形成和发展的主要因素；动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高。“三高”患者现状我国人群高血压患病率呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；目前全国高血压患者至少2亿；高血压知晓率、治疗率和控制率分别低于50%，40%和10%高血压中国高血压防治指南2010，中华高血压杂志，2011.与没有高血压的患者相比：高血压患者的心力衰竭危险性增加6倍高血压使中风危险增加4倍高血压使心肌梗死的危险增加2倍高血压中国高血压防治指南2010，中华高血压杂志，2011.高血脂血脂异常是心血管疾病的独立危险因素；据报道,目前心血管疾病患者已达2.3亿,以心脑血管疾病为主的慢性病病负担占我国总疾病负担的70%。有调查显示血脂控制达标率仅26.5%。中国成人血脂异常防治指南，中华心血管病杂志，2007.糖尿病据WHO估计，2005-2015年中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。GuariguataLetal,Globalestimatesofdiabetesprevalencefor2013andprojiectionsfor2035.DiabeesResClinPract,2014.中国２型糖尿病防治指南(2013版)，中国糖尿病杂志，2014.我国糖尿病的流行特点在我国糖尿病患病人群中，以2型糖尿病为主93.70%5.60%0.70%2型糖尿病1型糖尿病其他类型中国２型糖尿病防治指南(2013版)，中国糖尿病杂志，2014.ADL：日常活动日常体力活动与疾病的关系Huangetal,Theassociationbetweenphysicalactivity,mentalstatus,andsocialandfamilysupportwithfivemajornon-communicablechronicdiseaseamongelderlypeople:across-sectionalstudyofaruralpopulationinsouthernChina.IntJEnviron.Res.PublicHealth,2015.TheLancet收集了142个国家的数据，代表世界93.2%的人群；医疗系统经济负担（Directhealth-carecosts)；生产力损失（Productivitylosses)；伤残调整生命年(DALYs)。Dingetal.Theeconomicburdenofphysicalinactivity:aglobalanalysisofmajornon-communicablediseases.Thelancet,2016.$53.8billion$13.7billion13.4millionDALYs缺乏体力活动（physicalinactivity)带来的损失Dingetal.Theeconomicburdenofphysicalinactivity:aglobalanalysisofmajornon-communicablediseases.Thelancet,2016.5537.62.72.5不同疾病的经济负担Dingetal.Theeconomicburdenofphysicalinactivity:aglobalanalysisofmajornon-communicablediseases.Thelancet,2016.“三高”的危害—人类致命的头号杀手在中国人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7%，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27%。据WHO统计，2014年全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1750万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的“头号杀手”。WHO明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少“三高”和控制“三高”。WHO.Globalstatusreportonnoncommunicablediseases2014“三高”症的流行现状及危害01降压药的合理应用02降脂药的合理应用03降糖药的合理应用04药物相互作用05主要内容06总结高血压治疗的基本原则高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。降压治疗目的最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险有效预防或延迟心脑血管并发症有效控制高血压疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生综合干预所有可逆性心血管危险因素亚临床靶器官损害各种并存的临床疾病治疗目标值治疗目标值2010年一般高血压患者<140/90高血压伴慢性肾病<130/80高血压伴糖尿病<130/80高血压冠心病<130/80高血压合并心力衰竭<130/80高血压伴脑卒中<140/90老年高...