心脑血管急症自救与互救 李莉VIP专享VIP免费

1李莉李莉教授教授主任医师主任医师博士生导师博士生导师国内知名心血管急救专家国内知名心血管急救专家郑州大学一附院急诊医学部主任中华医学会急诊危重病专家委员会全国常委中国医师协会急诊分会全国常委河南省医学会急诊分会主任委员河南省医师协会急诊分会名誉会长河南省最具行业影响力十大女杰郑州市十大科技女杰，郑州市医师标兵、三八红旗手专家门诊坐诊时间：每周一全天专家门诊坐诊时间：每周一全天。坐诊地点：急救中心一楼坐诊地点：急救中心一楼常见心脑血管常见心脑血管急症的自救与互救急症的自救与互救3时间就是生命时间就是生命————白金急救十分钟白金急救十分钟4起死回生的百岁老人起死回生的百岁老人56常见心脑血管急症常见心脑血管急症o冠心病冠心病o高血压病高血压病o心力衰竭心力衰竭o脑卒中脑卒中冠心病冠心病8什么是冠心病？什么是冠心病？YA40373-39PenetratingArteryDiseaseFlowReducingCarotidStenosisCABG/PTCA/AngioAtrialFibrillation/CHFLeftVentricularThrombusMyocardialInfarctionAorticArchAtheromaCarotidPlaquewithAtherogenicEmboliIntracranialAtherosclerosis9冠心病分型冠心病分型无症状型无症状型（隐匿型）（隐匿型）心绞痛型心绞痛型心肌梗死型心肌梗死型缺血性心肌病型缺血性心肌病型心脏性猝死心脏性猝死10冠心病的易患因素高血脂高血脂高血压高血压高血糖（糖尿病）高血糖（糖尿病）高体重（肥胖）高体重（肥胖）高尿酸高尿酸吸烟吸烟•年龄•性别•职业•遗传因素•A型性格11心绞痛有那些特点？心绞痛有那些特点？o发作诱因：紧张劳累、情绪激动、吸烟、寒冷、饱餐；发作诱因：紧张劳累、情绪激动、吸烟、寒冷、饱餐；o疼痛的部位：多在胸骨后、心前区、可放射至左肩、左前疼痛的部位：多在胸骨后、心前区、可放射至左肩、左前臂内侧；多为片状而非点状，模糊而非精确。臂内侧；多为片状而非点状，模糊而非精确。o疼痛性质：阵发性，胸痛常为压迫性、发闷或紧缩感；疼痛性质：阵发性，胸痛常为压迫性、发闷或紧缩感；o疼痛持续时间：每次发作通常疼痛持续时间：每次发作通常3----5分钟，不少于分钟，不少于1分钟，分钟，不超过不超过1515分钟；分钟；o疼痛缓解方法：休息或含化硝酸甘油可迅速缓解，疼痛缓解方法：休息或含化硝酸甘油可迅速缓解，1-2分钟内即见效，很少超过钟内即见效，很少超过5分钟，分钟，怎样识别与辨别真假心绞痛怎样识别与辨别真假心绞痛？12哪些心绞痛病人危险性大？哪些心绞痛病人危险性大？o初发心绞痛初发心绞痛o恶化型心绞痛恶化型心绞痛o自发性心绞痛自发性心绞痛＞2020分钟分钟o变异型变异型心绞痛心绞痛o梗塞后心绞痛梗塞后心绞痛oPCIPCI后心绞痛后心绞痛13急性心肌梗塞的临床特点急性心肌梗塞的临床特点o多发生在清晨或紧张、劳累、情绪激动时；多发生在清晨或紧张、劳累、情绪激动时；o疼痛剧烈，常伴烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感，疼痛剧烈，常伴烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感，有些人伴有恶心、呕吐、头晕；个别为无痛型；有些人伴有恶心、呕吐、头晕；个别为无痛型；o疼痛持续时间长，含化硝酸甘油效果差；发病急，疼痛持续时间长，含化硝酸甘油效果差；发病急，病情恶化快，死亡率高。病情恶化快，死亡率高。14发生急性心肌梗塞应如何办？发生急性心肌梗塞应如何办？o立即卧床不动立即卧床不动o可舌下含化硝酸甘油或速效救心丸可舌下含化硝酸甘油或速效救心丸o尽快联系救护车尽快联系救护车(或用其他车辆或用其他车辆)送往医院送往医院o如突然出现昏迷、抽搐，应立即就地抢救如突然出现昏迷、抽搐，应立即就地抢救心肺复苏心肺复苏，心脏按压、人工呼吸。，心脏按压、人工呼吸。15冠心病的治疗方法冠心病的治疗方法o药物治疗药物治疗1、硝酸酯类硝酸酯类n2、β受体阻滞剂受体阻滞剂n3、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂n4、抗血小板药物：肠溶阿斯匹林抗血小板药物：肠溶阿斯匹林n5、降脂药物降脂药物他汀类药他汀类药o介入治疗介入治疗冠脉造影冠脉造影、球囊扩张球囊扩张+支架；支架；o手术治疗手术治疗冠脉搭桥术冠脉搭桥术。16手术和介入性治疗手术和介入性治...