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----心脏大血管基本病变的X线表现循环系统目的与要求掌握心脏大血管基本病变(心脏及各房室增大、肺循环异常)X线表现。影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病基本病变的X线表现位置异常形态异常大小异常(重点)搏动异常肺循环的改变(重点)主动脉形状及密度的改变影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变基本病变的X线表现----位置异常主要讲述整体位置异常包括:影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变心脏移位心脏异位位置异常----心脏移位心脏移位:是指由于胸肺疾患或畸形使心脏偏离其正常位置。向患侧移位:全肺或肺叶不张广泛胸膜肥厚粘连肺发育不全或不发育等向健侧移位:大量胸腔积液气胸巨大肿块等漏斗胸或直背-扁平胸、胸椎侧凸等亦可使心脏移位。(右侧广泛胸膜肥厚粘连,心脏右移)影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变心脏异位:是指心脏位置先天异常,是由于心脏本身的袢曲在胚胎发育早期旋转异常所致,常与胸腹脏器转位及心内畸形并存。胸内心脏位置的基本类型主要由心脏轴线的方向和内脏的位置决定。位置异常----心脏异位影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变心脏轴线是指心底与心尖间的最长径线。位置异常----心脏异位影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变内脏位置内脏正常位:腹腔内肝脏在右侧,胃及脾在左侧。内脏转位:肝在左侧,胃及脾在右侧。内脏不定位:如肝居中(所谓水平肝),胃的位置不定等。位置异常----心脏异位影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变位置异常----心脏异位根据心脏轴线及胸腹器官的位置:正常心脏位置:内脏正位、左位心。异常心脏位置:左旋心:内脏反位、左位心。右旋心:内脏正位、右位心。镜面右位心:内脏反位、右位心。内脏不定位(即肝居中,胃、脾位置不定)时,心脏可为左位、中位或右位。影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变位置异常----心脏异位正常心脏位置:内脏正位、左位心。胃泡肝脏影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变位置异常----心脏异位左旋心:内脏反位、左位心。胃泡肝脏影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变位置异常----心脏异位右旋心:内脏正位、右位心。肝脏胃泡影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变位置异常----心脏异位镜面右位心:内脏反位、右位心。胃泡肝脏影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变基本病变的X线表现----形态异常心脏疾病中各房室大小的改变各异,使心脏失去正常形态。常可分为三型:二尖瓣型主动脉型普大型影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变形态异常----“二尖瓣”型心脏表现:“梨形”–主动脉球较小–肺动脉段凸出、心腰消失–右和/或左心缘不同程度向外膨突–心尖上翘常见病变:–二尖瓣狭窄–房间隔缺损–肺动脉瓣狭窄–慢性肺源性心脏病(通常反映右心负荷增重或以其为主的心腔变化)影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变形态异常----“二尖瓣”型心脏二尖瓣型心二尖瓣型心影像检查方法正常X线表现基本病变表现心脏血管疾病位置异常形态异常大小异常搏动异常肺循环改变主动脉改变形态异常----主动脉型心脏表现:“靴...

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