第二章淋巴系统讲课课件2013-11-11VIP专享VIP免费

淋巴系统淋巴系统LymphaticSystemLymphaticSystem淋巴的产生与回流心脏动脉静脉毛细血管淋巴导管组织液毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴结1回收蛋白质运输脂肪及营养物质2清除组织中的红细胞细菌和异物3调节血浆和组织液间的液体平衡4产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应淋巴回流淋巴系统淋巴系统LymphaticSysteLymphaticSystemm淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管lymphvessel淋巴器官：淋巴结、脾、胸腺、扁桃体lymphaticorgan淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）lymphatictissue组成组成功功能能辅助静脉回流产生淋巴细胞过滤淋巴液参与免疫应答第一节淋巴系统结构和配布特点第一节淋巴系统结构和配布特点一淋巴管道一淋巴管道lymphvessellymphvessel毛细淋巴管毛细淋巴管lymphaticcapillarylymphaticcapillary淋巴管淋巴管lymphaticvessel1）分浅、深两种浅淋巴管：与浅静脉伴行深淋巴管：与深部血管神经伴行两者有广泛的交通2）丰富的瓣膜呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜关闭不全淋巴逆流）1）盲端起于组织间隙2）壁薄透通性较大（大分子物质可透过）3）分布全身（脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）胸导管:淋巴干淋巴干各部最后一群淋巴结输出管汇集九条淋巴干左右颈干左右锁骨下干左右支气管纵膈干左右腰干肠干注入右静脉角淋巴导管淋巴导管右淋巴导管:注入左静脉角lymphaticlymphatictrunkstrunks胸导管胸导管thoracicduthoracicductct行行程程膈主动脉裂孔胸腔食管后方第5胸椎高度斜向左侧颈根部注入左静脉角收集范收集范围围左颈干左锁骨下干左支气管纵膈干左右腰干肠干最粗大30—40cm长下半身左侧上半身全身3/4区域的淋巴起起始始位置：第1腰椎前方组成：左右腰干和肠干乳糜池右淋巴导管右淋巴导管rightlymphaticducts短干1-1.5cm长收集范收集范围围右颈干右锁骨下干右支气管纵膈干注入右静脉角右上半身全身1/4区域的淋巴淋巴结淋巴结lymphnodes形态位置分类功能二淋巴器官二淋巴器官lymphaticorgan扁圆小体凸：输入淋巴管凹：门、输出淋巴管滤过淋巴产生淋巴细胞免疫应答产生抗体等浅淋巴结浅筋膜内深淋巴结深筋膜下四肢：位关节屈侧、沟、窝内内脏：位器官门腹盆：位血管周围多与血管同名身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的淋巴结称局部淋巴结（临床称哨位淋巴结）局部淋巴结regionallymphnode脾脾splspleeneen位位置置造血储血滤血清除衰老红细胞进行免疫应答形形态态功功能能脾是人体最大的淋巴器官季肋区9—11肋深面长轴与第10肋方向一致膈脏两面（脏面凹陷中央有脾门）前后两端上下两缘（上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志）胸腺Thymus位置：胸骨柄后方，心包上方，大血管的前面。形态：分成左右两叶，每叶呈扁条状，新生儿和幼儿的胸腺较大，性成熟时最大，成人胸腺被结缔组织代替。胸腺胸腺ththymusymus消化道呼吸道尿生殖器粘膜弥散淋巴组织淋巴小结孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡等三淋巴组织三淋巴组织lymphatictissus四淋巴侧支循环四淋巴侧支循环淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路有着重要的生理意义及病理意义淋巴受阻：淋巴管再生→侧支循环→新的环路→恢复淋巴回流细菌肿瘤细胞转移→侧支循环→疾病扩散第二节人体各部的淋巴管和淋巴结第二节人体各部的淋巴管和淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结位置收集范围注入沿头颈交界处排列颅顶枕面口腔颈外侧深淋巴结1头部淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结22颈部淋巴结（不讲）颈部淋巴结（不讲）收集范围舌骨下区喉甲状腺气管颈前淋巴结颈前浅淋巴结颈前深淋巴结颈外侧浅淋巴结（沿颈外静脉排列）颈外侧深淋巴结（沿颈内静脉排列）颈外侧淋巴结颈外侧淋巴颈外侧淋巴结结颈外侧深淋巴结（沿颈内静脉排列）颈外侧浅淋巴结（沿颈外静脉排列）↓↓颈浅部淋巴乳突枕腮腺下颌下淋巴输出管颈干上段输出管颈外侧浅淋巴、鼻舌喉甲状腺气管咽后淋巴结（咽后壁与椎前筋膜之间，鼻咽癌）下段输出管锁骨上淋巴结（胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至此淋巴结种大）{22颈部淋巴结颈部淋巴结颈外侧上深淋巴（不讲）上肢淋巴管（不讲）上肢...