四 诊[1]VIP专享VIP免费

浙江中医学院附属新华医院浙江中医学院附属新华医院何兆春何兆春一望诊一望诊【目的要求】【目的要求】1.1.掌握得神、失神、假神、常色和病色以及五色掌握得神、失神、假神、常色和病色以及五色所主病证的特征及临床意义。所主病证的特征及临床意义。2.2.熟悉常见异常形体、姿态的表现。熟悉常见异常形体、姿态的表现。3.3.了解望形体、望姿态、望头面五官、望肢体皮了解望形体、望姿态、望头面五官、望肢体皮肤、望二阴、望排出物、望小儿指纹的基本内肤、望二阴、望排出物、望小儿指纹的基本内容。容。4.4.掌握舌诊的方法，正常舌象、异常舌象的表现掌握舌诊的方法，正常舌象、异常舌象的表现及其一般临床意义。能够识别临床常见舌象。及其一般临床意义。能够识别临床常见舌象。5.5.熟悉舌的结构，舌诊原理。熟悉舌的结构，舌诊原理。【望诊的定义】【望诊的定义】望诊是医生运用视觉观察是医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质的变化来诊察分泌物和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。病情的方法。望望诊诊全身望诊全身望诊((望神、色、形体、姿态望神、色、形体、姿态))局部望诊局部望诊((望头面、五官、躯体、四肢、望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤二阴、皮肤))望排出物望排出物((望痰涎、呕吐物、望痰涎、呕吐物、二便二便等等))望小儿指纹望小儿指纹((附：望附：望鱼际络脉鱼际络脉、、爪甲爪甲))舌诊舌诊【内容】全身望诊全身望诊全身望诊是医生在诊察病人全身望诊是医生在诊察病人时首先对病人的精神、面色、形体、时首先对病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现进行扼要地观察，姿态等整体表现进行扼要地观察，以期对病性的寒热虚实和病情的轻以期对病性的寒热虚实和病情的轻重缓急获得一个总体的印象。重缓急获得一个总体的印象。望神是通过观察人体生命活动的整望神是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。神是人体生命活体表现来判断病情的方法。神是人体生命活动的总称。动的总称。其概念有广义、狭义之分：其概念有广义、狭义之分：广义的广义的神神，是指整个人体生命活动的外在表现，可，是指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是生命；以说神就是生命；狭义的神狭义的神，乃指人体的精，乃指人体的精神活动，可以说神就是精神。神活动，可以说神就是精神。望神应包括上述两方面的内容。望神应包括上述两方面的内容。望神得神得神：：即有神，是精充气足神旺的表现。即有神，是精充气足神旺的表现。【表现】【表现】神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。【主病及分析】【主病及分析】提示正气充足，精气充盛，机体功提示正气充足，精气充盛，机体功能正常，为健康的表现。能正常，为健康的表现。神志清楚，语言清晰，面色荣润，表情神志清楚，语言清晰，面色荣润，表情自然，是心的精气充足的表现；目光明亮，精彩内自然，是心的精气充足的表现；目光明亮，精彩内含，反应灵敏，动作灵活，体态自如，是肝肾精气含，反应灵敏，动作灵活，体态自如，是肝肾精气充足的表现；呼吸平稳，肌肉不削，是脾肺精气充充足的表现；呼吸平稳，肌肉不削，是脾肺精气充足的表现。总之，这是正常人的神气，即使有病，足的表现。总之，这是正常人的神气，即使有病，也是脏腑功能不衰，预后良好。也是脏腑功能不衰，预后良好。得得神神少神少神：：轻度失神的表现。轻度失神的表现。【表现】【表现】精神不振，两目乏神，面色少华，精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓。缓。【主病及分析】【主病及分析】提示正气不足，精气轻度损提示正气不足，精气轻度损伤，机体功能较弱。多见于轻病或恢复期伤，机体功能较弱。多见于轻病或恢复期病人，亦可见于体质虚弱者。病人，亦可见于体质虚弱者。少少神神失神：失神：即无神，精亏神衰或邪盛神乱即无神，精亏神衰或邪盛神乱的表现，可...