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Evidence-BasedNursingEvidence-BasedNursing萬芳醫院婦兒門診社區組秦麗美冷妍芝楊舒琴周寶鈺戴仲宜鄧蕙蘭蘇慧娟斯莉婷陳可欣新生兒使用酒精進行臍帶護理是否新生兒使用酒精進行臍帶護理是否較自然乾燥發生臍帶炎的機率低較自然乾燥發生臍帶炎的機率低報告大綱報告大綱動機及重要性實證護理五大步驟結果與討論心得與未來護理方向參考資料Step1:整理出一個可以回答的問題Step2:尋找文獻證據Step3:嚴格評讀文獻Step4:應用於病人身上Step5:對過程進行稽核動機及重要性動機及重要性“”臍帶串連起母子間的生命及親情,對家屬而言有不可抹滅的感情及重要性臍帶炎發生機率約0.5-2%,嚴重會引發新生兒敗血症,甚至死亡嬰兒室每位寶寶每天需進行4次臍帶護理--每月出生100人*[NSD3天(70人次)+C/S6天(30人次)]∞~成本?人力?出院前之臍帶護理衛教家屬混亂/壓力?必要性?本次本次EBNEBN主要目的主要目的11老師有講,妳有沒有在聽?各位護理朋友大家好，我是人氣指數分析師張國志，老師又來啦～！老師來幹什麼？老師來教大家怎麼做臍帶護理的！......因為好的老師帶你上天堂，不好的老師直接帶你住套房！就這麼簡單嘛！.........................................老師每天在這裡苦口婆心說了一堆，結果你有沒有聽？你沒在聽沒在聽沒在聽那妳每天做臍帶護理幹嘛呢？不要做了嘛......…(丟筆~)慶祝老師推出臍帶護理新方法..........前五位打電話進來的朋友！我們有優待～我才是正港的張國治老師老師有講妳到底有沒有在聽ㄚ?……………本次本次EBNEBN主要目的主要目的22“”對於會自然脫落的臍帶,一定要做臍帶護理嗎?除了現行方式,有沒有更好的方法?除了考量成本?人力?最重要的是:知其所以然而為之!以EBN的精神修訂標準規範本院與其他標竿醫院比較本院與其他標竿醫院比較醫院名稱產房嬰兒室出院衛教萬芳醫院75%酒精+紗布75%95%酒精75%95%酒精台大醫院75%酒精+紗布75%酒精75%酒精台北榮總未做75%95%酒精75%酒精台北馬偕75%酒精+紗布75%酒精95%酒精台安醫院75%酒精+紗布Tripledye75%酒精本院與其他標竿醫院比較本院與其他標竿醫院比較醫院名稱產房嬰兒室出院衛教北醫Tripledye75%95%酒精75%95%酒精中山醫院95%酒精+紗布95%酒精95%酒精台北長庚75%酒精+紗布75%95%酒精75%95%酒精新光醫院Tripledye75%95%酒精75%95%酒精國泰醫院75%酒精+紗布75%酒精(第一次)95%酒精95%酒精各標竿醫院臍帶護理方式比較各標竿醫院臍帶護理方式比較未執行75%酒精95%酒精75%+95%酒精TripledyeDR1榮總6台大,萬芳,馬偕,台安,長庚,國泰1中山2北醫,新光BR2台大,馬偕1中山5萬芳,榮總北醫,長庚新光,國泰1台安出院衛教3台大,榮總,台安3馬偕,中山,國泰4萬芳,北醫長庚,新光(N=10)實施實證護理五大步驟實施實證護理五大步驟Step1:整理出一個可以回答的問題Step2:尋找文獻證據Step3:嚴格評讀文獻Step4:應用於病人身上Step5:對過程進行稽核Step1:Step1:臨床問題臨床問題新生兒新生兒使用酒精進行使用酒精進行臍帶護理臍帶護理是否較是否較自然乾燥自然乾燥發生發生臍帶炎臍帶炎的機率低的機率低PatientPatientOOutcomeutcomeCComparisionomparisionInterventionInterventionStep2:Step2:尋找文獻證據尋找文獻證據EBMEBMSEARCHFRASEARCHFRAMEWORKMEWORK搜尋實證文獻之架構搜尋實證文獻之架構Evidence-basedMedicineReviewNGCNGCPubMedPubMedSystematicReview(NationalGuideClearinghouse)MEDLINEMEDLINE全文電子期刊政府研究資料全國碩博士論文館際合作搜尋策略CochraneCochraneLibraryhttp://www.wanfang.gov.tw/EBM/*輸入keywards-Umbilicalcare-Umbilicalcare-Umbilicalcordcare-Umbilicalcordcare-Naturaldry-Naturaldry-Alcohol-Alcohol-Omphalitis-Omphalitis告訴大家一條搜尋實證文獻的捷徑SUMsearch輸入keywardsUmbilicalcareUmbilicalcareUmbilicalcordcareUmbilicalcordcareStep2:Step2:尋找文獻證據尋找文獻證據SUMsearchPracticeGuidelinesNationalGuidelineClearinghouse(NGC)1PubMed(possibleguidelines)0SystematicreviewsDARE(includesCochraneabstracts)10PubMed(possiblesystematicreviews)26OriginalresearchPu...